Deutschlands Billionen-Schuldenpaket: Wirtschaftlicher Aufschwung mit gesundheitlichen Risiken?
In einem historischen Schritt hat Friedrich Merz, der voraussichtliche nächste Bundeskanzler Deutschlands, gemeinsam mit dem potenziellen Koalitionspartner SPD und den Grünen ein beispielloses Finanzpaket angekündigt. „Deutschland ist zurück“, erklärte Merz und signalisierte damit sowohl Verbündeten als auch Gegnern die Bereitschaft des Landes, sich selbst zu schützen[2]. Das Paket ermöglicht neue Schulden in einem Volumen, wie es in der Geschichte der Bundesrepublik noch nicht gegeben hat[1].
Die Vereinbarung sieht vor, Ausgaben für Verteidigung und Sicherheit, die ein Prozent des Bruttoinlandsprodukts (BIP) übersteigen, von der Schuldenbremse auszunehmen. Darunter fallen auch Ausgaben für Zivil- und Bevölkerungsschutz, Nachrichtendienste sowie Militärhilfe für die Ukraine[1]. Zusätzlich wird ein Sondervermögen von bis zu 500 Milliarden Euro für Investitionen in Infrastruktur und Klimaschutz aufgelegt[1][2].
Für die Länder gibt es künftig ebenfalls die Möglichkeit der strukturellen Neuverschuldung in Höhe von bis zu 0,35 Prozent des BIP, was derzeit etwa 15 Milliarden Euro entspricht[1]. Die Aufteilung dieser Summe auf die einzelnen Bundesländer soll durch ein Bundesgesetz geregelt werden.
Finanzielle Belastung und gesundheitliche Risiken
Während das Schuldenpaket wirtschaftliche Impulse verspricht, werfen Gesundheitsexperten die Frage auf, welche Auswirkungen die zunehmende Staatsverschuldung und damit verbundene finanzielle Unsicherheiten auf die Gesundheit der Bevölkerung haben könnten.
Studien zeigen einen besorgniserregenden Zusammenhang zwischen finanzieller Belastung und kardiovaskulären Erkrankungen. Eine aktuelle Meta-Analyse ergab, dass Personen, die unter finanziellem Stress leiden, ein etwa 19% höheres Risiko haben, ein schwerwiegendes kardiovaskuläres Ereignis wie Herzinfarkt, Schlaganfall oder kardiovaskulären Tod zu erleiden[6][9].
Wirtschaftliche Rezessionen und deren Begleiterscheinungen wie Arbeitslosigkeit, Einkommensrückgang und nicht bewältigbare Schulden sind nachweislich mit einer schlechteren psychischen Gesundheit, erhöhten Raten psychischer Störungen und substanzbezogenen Problemen verbunden[4]. Diese psychischen Belastungen können wiederum das Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen erhöhen[10].
Besonders beunruhigend ist, dass hohe öffentliche Schulden die Fähigkeit eines Landes einschränken können, angemessene Ressourcen für Gesundheitssysteme bereitzustellen. Eine Untersuchung europäischer Länder zeigte, dass Staaten mit niedrigeren Schuldenständen besser auf Gesundheitskrisen wie die COVID-19-Pandemie vorbereitet waren[8].
In Deutschland ist die Belastung durch Herzinsuffizienz bereits jetzt erheblich. Mit geschätzten 542.000 neuen Fällen pro Jahr und direkten Kosten von etwa 4,1 Milliarden Euro stellt diese Erkrankung eine große Herausforderung für das Gesundheitssystem dar[3]. Herzinsuffizienz ist der häufigste Grund für Krankenhauseinweisungen in Deutschland und die dritthäufigste kardiovaskuläre Todesursache nach koronarer Herzkrankheit und Herzinfarkt[3].
Experten warnen, dass anhaltender wirtschaftlicher Stress die emotionale Belastbarkeit übersteigen und zu Angst-Depressions-Störungen oder psychiatrischen Erkrankungen führen kann[10]. Diese psychischen Belastungen erhöhen wiederum das Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen.
Während die Regierung mit dem Schuldenpaket wichtige Investitionen in Verteidigung und Infrastruktur ermöglicht, bleibt die Frage offen, ob ausreichende Maßnahmen ergriffen werden, um die potenziellen gesundheitlichen Auswirkungen finanzieller Unsicherheit abzufedern. Gesundheitsexperten empfehlen, finanzielle Stressbelastungen in die Patientenversorgung einzubeziehen und Gesundheitspolitik zu entwickeln, die wirtschaftliche Belastungen berücksichtigt[9].
Die kommenden Jahre werden zeigen, ob Deutschland den Balanceakt zwischen notwendigen Investitionen und der Begrenzung gesundheitlicher Risiken durch finanzielle Belastungen meistern kann.
Quellen:
[1] Das Milliarden-Schuldenpaket: So setzt es sich zusammen https://www.zdf.de/nachrichten/politik/deutschland/sondervermoegen-schuldenbremse-infrastruktur-verteidigung-bundesrat-100.html
[2] Germany parties agree plan for spending boost, debt brake overhaul https://www.aljazeera.com/news/2025/3/14/germany-parties-agree-plan-for-spending-boost-debt-brake-overhaul
[3] [PDF] Heart failure policy and practice in Europe: Germany https://www.hfpolicynetwork.org/wp-content/uploads/Heart-failure-policy-and-practice-in-Europe-Germany.pdf
[4] Mental health outcomes in times of economic recession https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4741013/
[5] [PDF] Broke, Ill, and Obese: The Effect of Household Debt on Health https://www.econstor.eu/bitstream/10419/45338/1/655955569.pdf
[6] Financial stress is associated with increased risk of cardiovascular … https://www.psypost.org/financial-stress-is-associated-with-increased-risk-of-cardiovascular-diseases/
[7] Economic Stress and Occupational Health – Annual Reviews https://www.annualreviews.org/content/journals/10.1146/annurev-orgpsych-091922-020639?crawler=true&mimetype=application%2Fpdf
[8] Negative effects of high public debt on health systems facing … https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11252587/
[9] Cardiovascular consequences of financial stress: A systematic … https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37979897/
[10] The effect of economic workplace stressors on health outcomes https://jhmhp.amegroups.org/article/view/6190/html
[11] [PDF] Economic uncertainty and cardiovascular disease mortality https://eprints.lse.ac.uk/118452/1/Kawachi_et_al_Economic_uncertainty_cardiovascular_disease_mortality_published.pdf
[12] Germany’s Merz secures breakthrough on gargantuan spending plan https://www.politico.eu/article/germanys-merz-secures-breakthrough-on-historic-spending-plan/
[13] Schuldenbremse: Friedrich Merz weist Vorwurf des Wahlbetrugs erneut zurück https://www.zeit.de/politik/deutschland/2025-03/friedrich-merz-wahlbetrug-schuldenbremse-finanzpaket
[14] ‚Germany is back‘: Merz secures key support for debt deal https://www.cnbc.com/2025/03/14/german-parties-agree-on-historic-debt-deal-sources-say.html
[15] Merz Reaches Deal With Greens on German Spending Package https://www.bloomberg.com/news/articles/2025-03-14/merz-reaches-agreement-with-greens-on-german-spending-package
[16] Kostspieligster Regierungschef aller Zeiten: Das erwartet Merz https://www.fr.de/politik/kostspieligster-regierungschef-aller-zeiten-das-erwartet-merz-93627940.html
[17] ‚What more do you want?‘ Merz pleads with lawmakers on German debt plan https://www.reuters.com/world/europe/german-parliament-debate-borrowing-bonanza-clock-ticks-down-2025-03-13/
[18] Finanzpaket: Worauf sich Union, SPD und Grüne geeinigt haben https://www.tagesschau.de/inland/innenpolitik/bundestag-union-spd-gruene-schuldenbremse-sondervermoegen-faq-102.html
[19] German parties strike deal to pass historic debt-funded investment package https://www.euractiv.com/section/politics/news/german-parties-strike-deal-to-on-historic-debt-funded-investment-package/
[20] Sondersitzung: Der Schuldenpakt belastet die junge Generation https://www.fdp.de/der-schuldenpakt-belastet-die-junge-generation
[21] Germany’s Merz has 2 weeks to deliver historic spending revolution https://www.politico.eu/article/germany-friedrich-merz-defense-spending-debt-brake/
[22] Der Ungeschickte – Friedrich Merz auf Kanzlerschlingerkurs https://www.br.de/nachrichten/deutschland-welt/der-ungeschickte-friedrich-merz-auf-kanzlerschlingerkurs,UfLRQJl
[23] Merz wins support for surge in spending, proclaiming ‚Germany is back‘ https://www.reuters.com/world/europe/germany-faces-debt-deal-cliffhanger-merz-strives-greens-backing-2025-03-14/
[24] Everything you need to know about Germany’s game-changing debt … https://www.euractiv.com/section/politics/news/everything-you-need-to-know-about-germanys-game-changing-debt-announcement/
[25] [PDF] The burden of cardiovascular diseases in Germany – WifOR Institute https://www.wifor.com/uploads/2022/04/WifOR_Report_Burden-of-CVDs-in-Germany.pdf
[26] The debt brake: Germany in a crisis of uncertainty https://www.osw.waw.pl/en/publikacje/osw-commentary/2025-01-28/debt-brake-germany-a-crisis-uncertainty
[27] [PDF] Country report Germany – November 2020 https://www.escardio.org/static-file/Escardio/Subspecialty/EAPC/Country%20of%20the%20month/Documents/germany-country-of-the-month-full-report-2020.pdf
[28] Low income and work stress contribute to link between education … https://www.escardio.org/The-ESC/Press-Office/Press-releases/Low-income-and-work-stress-contribute-to-link-between-education-heart-disease-and-stroke
[29] Overview of German debt claims and debt cancellations https://www.bundesfinanzministerium.de/Content/EN/Standardartikel/Topics/Financial_markets/Articles/debt-claims-and-debt-cancellations.html
[30] Life expectancy: Germany among the worst in Western Europe https://dzhk.de/en/newsroom/news/latest-news/article/life-expectancy-germany-among-the-worst-in-western-europe
[31] Forecasting the Economic Burden of Cardiovascular Disease and … https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/CIR.0000000000001258
[32] Press Release: The Credibility of Germany’s „Debt Brake“ Is at Risk https://www.zew.de/en/press/latest-press-releases/the-credibility-of-germanys-debt-brake-is-at-risk
[33] Lessons from Germany to help solve the U.S. medical debt crisis https://www.npr.org/sections/health-shots/2022/12/14/1142601526/lessons-from-germany-to-help-solve-the-u-s-medical-debt-crisis
[34] The Influence of Social and Economic Factors on Heart Disease https://jamanetwork.com/journals/jamacardiology/fullarticle/2752541
[35] Broke, Ill, and Obese: Is There an Effect of Household Debt on Health? https://www.diw.de/de/diw_01.c.773150.de/s_6574.html
[36] Economic Stress and Occupational Health – Annual Reviews https://www.annualreviews.org/content/journals/10.1146/annurev-orgpsych-091922-020639
[37] Broke, Ill, and Obese : The Effect of Household Debt on Health https://www.diw.de/de/diw_01.c.455174.de/publikationen/soeppapers/2010_0350/broke__ill__and_obese__the_effect_of_household_debt_on_health.html
[38] Significant financial stress associated with 13-fold higher odds of … https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6291807/
[39] [PDF] Impact of economic crises on mental health – IRIS https://iris.who.int/bitstream/handle/10665/370872/WHO-EURO-2011-4645-44408-62759-eng.pdf?sequence=1
[40] Germany and Indonesia Sign Landmark €75 Million Debt … https://www.theglobalfund.org/en/news/2024/2024-12-16-germany-indonesia-sign-landmark-debt-conversion-agreement/
[41] Health Effects of Economic Instability – jstor https://www.jstor.org/stable/2136302
[42] Health expenditure – German Federal Statistical Office https://www.destatis.de/EN/Themes/Society-Environment/Health/Health-Expenditure/_node.html
[43] [Increased debts and mental health] – PubMed https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10081183/
[44] Significant financial stress associated with 13-fold higher odds of … https://www.escardio.org/The-ESC/Press-Office/Press-releases/significant-financial-stress-associated-with-13-fold-higher-odds-of-having-a-heart-attack
[45] Merz: Eine Billion Euro neue Schulden – was heißt das? https://www.dw.com/de/deutschland-schulden-billion-euro-schuldenbremse-was-hei%C3%9Ft-das/a-71936390
[46] What is in the huge German spending plan agreed by parties? https://www.reuters.com/world/europe/what-is-huge-german-spending-plan-agreed-by-parties-2025-03-14/
[47] Germany: Parties agree on historic debt deal https://www.dw.com/en/germany-parties-agree-on-historic-debt-deal/a-71922888
[48] Germany is back, says Merz after historic spending deal – BBC https://www.bbc.com/news/articles/cvgd3d427kqo
[49] Das Finanzpaket für Verteidigung und Infrastruktur steht https://www.tagesschau.de/inland/schwarz-rotes-finanzpaket-einigung-gruene-100.html
[50] Germany’s Friedrich Merz faces rocky road to lift debt brake rules https://www.euronews.com/2025/03/14/germanys-friedrich-merz-faces-rocky-road-to-lift-debt-brake-rules
[51] Germany’s Debt Brake Is Breaking Its Economy – DIW Berlin https://www.diw.de/en/diw_01.c.887084.en/nachrichten/germany___s_debt_brake_is_breaking_its_economy.html
[52] [PDF] Germany – The Health Policy Partnership https://www.healthpolicypartnership.com/app/uploads/Secondary-prevention-of-heart-attack-and-stroke-in-Europe-Germany-summary.pdf
[53] [PDF] German fiscal policy faces difficult challenges – Sachverständigenrat https://www.sachverstaendigenrat-wirtschaft.de/fileadmin/dateiablage/gutachten/jg202223/JG202223_Chapter_3.pdf
[54] Cost-effectiveness of incentives for physical activity in coronary heart … https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11131112/
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