Internationale Tuberkulose-Experten schlagen vor, die klassische Versorgungskaskade für Tuberkulose (TB) zu einer umfassenden Politik-Kaskade zu erweitern. Die Erweiterung soll Policymaker, Finanzierer und die Öffentlichkeit einbeziehen, um Lücken am Anfang und Ende der Kaskade zu schließen und ein ganzheitliches Vorgehen zu ermöglichen.
In der am 18. März 2026 in PLOS Global Public Health veröffentlichten Opinion weisen die Autoren darauf hin, dass die herkömmliche Kaskade ausschließlich den klinischen Weg von Screening bis Behandlungsabschluss abbildet und etwa 95 Prozent der Bevölkerung ausblendet. Der wahre Ausgangspunkt müsse die gesamte Bevölkerung sein, nicht nur diejenigen, die von sich aus Hilfe suchen oder erreichbar sind. Am Ende fehle die systematische Nachsorge für Langzeitfolgen wie post-tuberkulöse Lungenkrankheiten, katastrophale Kosten und soziale Belastungen, die Familien in Armut stürzen.
Die Experten um Luan Nguyen Quang Vo betonen, dass nur ein gesellschaftsweiter Ansatz die notwendige Finanzierung und Outreach sicherstellen könne. Beispiele wie Sin-Steuern auf Tabak und Alkohol in den Philippinen oder großflächige Community-Screening-Kampagnen in Uganda und Vietnam zeigen, wie innovative Finanzierung und community-basierte Mobilisierung Reichweite und Vertrauen steigern. Solche Maßnahmen könnten zusätzliche Mittel für Nachsorge oder andere Prioritäten wie Armutsbekämpfung freisetzen.
Die erweiterte Kaskade soll Policymaker und Finanzierer für ausreichende Budgets und gesetzliche Rahmenbedingungen in die Verantwortung nehmen sowie Betroffene und Zivilgesellschaft für personenzentrierte Unterstützung einbinden. Nur so sei das Ziel, TB zu beenden, realistisch erreichbar. Die Autoren stammen aus Organisationen in Vietnam, Indien, Südafrika, Nigeria, Kenia und Großbritannien.
