Das Nahrungsergänzungsmittel Nicotinamid wird von Dermatologen seit 2015 für Menschen mit Hautkrebs in der Vorgeschichte empfohlen, nachdem eine klinische Studie mit 386 Teilnehmern gezeigt hatte, dass diejenigen, die das Vitamin-B3-Derivat einnahmen, weniger Neuerkrankungen entwickelten.
Allerdings fehlten bisher Daten zur Bestätigung dieser Ergebnisse in einer größeren Studiengruppe, da Nicotinamid rezeptfrei erhältlich ist, ohne in die Krankenakte der Patienten eingetragen zu werden. In einer neuen Studie, die am 17. September in JAMA Dermatology veröffentlicht wurde , fanden Forscher einen Weg, an diese Daten zu gelangen, indem sie Aufzeichnungen des Veterans Affairs Corporate Data Warehouse analysierten. Nicotinamid steht auf der offiziellen Arzneimittelliste der VA, daher überprüften die Forscher die Ergebnisse von 33.833 Patienten auf ihre nächste Hautkrebsdiagnose nach einer Basisbehandlung mit zweimal täglich 500 Milligramm Nicotinamid über mehr als 30 Tage. Sie suchten nach Fällen von Basalzellkarzinomen und Plattenepithelkarzinomen der Haut.
Die Forscher verglichen 12.287 Patienten, die die Behandlung erhielten, mit 21.479 Patienten, die sie nicht erhielten. Insgesamt reduzierte sich das Hautkrebsrisiko um 14 %. Bei der Einnahme von Nicotinamid nach einer ersten Hautkrebserkrankung stieg die Risikoreduktion auf 54 %, der Nutzen nahm jedoch mit Beginn der Behandlung nach nachfolgenden Hautkrebserkrankungen ab. Bei Plattenepithelkarzinomen war die Risikoreduktion deutlich größer.
„Es gibt keine Richtlinien für den Beginn der Behandlung mit Nicotinamid zur Hautkrebsprävention in der Allgemeinbevölkerung. Diese Ergebnisse würden unsere Praxis deutlich verändern: Wir beginnen nicht mehr erst, wenn die Patienten bereits zahlreiche Hautkrebserkrankungen entwickelt haben, sondern früher. Wir müssen noch besser herausfinden, wer tatsächlich davon profitiert, da nur etwa die Hälfte der Patienten mehrere Hautkrebserkrankungen entwickelt“, sagte der korrespondierende Autor der Studie, Dr. Lee Wheless , Assistenzprofessor für Dermatologie und Medizin am Vanderbilt University Medical Center und leitender Arzt am VA Tennessee Valley Healthcare System.
Die Forscher konnten außerdem die Ergebnisse von 1.334 Patienten ermitteln, deren Immunsystem aufgrund einer Organtransplantation geschwächt war. Bei den Empfängern solider Organtransplantate konnte insgesamt keine signifikante Risikoreduktion beobachtet werden, obwohl die frühzeitige Einnahme von Nicotinamid mit einem geringeren Auftreten von Plattenepithelkarzinomen der Haut verbunden war.
Wheless erhielt Forschungsunterstützung durch ein Stipendium des Department of Veterans Affairs (IK2CX002452). Weitere Vanderbilt-Autoren der Studie sind Katyln Knox, Rachel Weiss, Siwei Zhang, PhD, Lydia Yao, MS, Yaomin Xu, PhD und Kyle Maas.
DOI
10.1001/jamadermatol.2025.3238
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