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Riskante Kombinationen von Psychopharmaka bei jungen Patienten

Eine neue Studie zeigt, dass junge Patienten bei der Behandlung mit Psychopharmaka mit besorgniserregender Häufigkeit potenziell gefährliche Kombinationen erhalten.

Forscher von Rutgers Health und anderen Institutionen analysierten kürzlich die Krankenversicherungsunterlagen des Staates New York für mehr als 141.000 Patienten, die Psychopharmaka einnahmen. Fast 400 von ihnen hatten mindestens einen Monat oder länger mindestens eine potenziell gefährliche Kombination eingenommen. Ärzte sprechen von schweren Wechselwirkungen zwischen Medikamenten und ihre Anwendung wird in der Regel als „kontraindiziert“ (von der Einnahme abgeraten) angesehen.

Der leitende Studienautor Lawrence Kleinman, Professor für Pädiatrie an der Rutgers Robert Wood Johnson Medical School, warnte, dass manche Kinder, deren Krankheit auf herkömmliche Behandlungen nicht anspricht, von der Kombination zwar mehr Nutzen als Risiken haben könnten, „es aber eine gute Praxis erfordert, Patienten und Betreuer über die Risiken und Vorteile zu informieren und ihnen zuzustimmen. Dazu gehört auch, sie darüber zu informieren, dass die beabsichtigte Medikamentenkombination normalerweise kontraindiziert ist.“

Die in BMC Primary Care veröffentlichte Studie analysierte Verschreibungsdaten von New Yorker Medicaid-Versicherten unter 21 Jahren aus dem Jahr 2014. Obwohl die Gesamtrate dieser potenziell gefährlichen Kombinationen gering ist – bei etwa 3 von 1.000 Kindern, die ein Rezept für Psychopharmaka einlösten, gab es mindestens einen Monat Überschneidungen zwischen den Rezepten, und bei 5 von 1.000 gab es überhaupt Überschneidungen – bergen diese Fälle ein erhebliches Risiko für Schäden oder Tod. Kleinman merkte an, dass New York State Medicaid zuvor ein Programm zur Reduzierung schädlicher Arzneimittelwechselwirkungen eingeführt hatte, was darauf hindeutet, dass die Zahlen in anderen Bevölkerungsgruppen höher sein könnten.

Polypharmazie (Einnahme mehrerer Medikamente) ist sehr verbreitet. Fast 38 % der Patienten in der Studie nahmen zwei oder mehr Medikamente mit einer Überschneidung von mindestens einem Monat ein, wodurch mehr als 11.000 verschiedene Medikamentenkombinationen entstanden.

https://bmcprimcare.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12875-024-02528-9