Die wichtigsten Laborwerte im Blutbild geben nicht nur Auskunft über einzelne Krankheitszustände, sondern deren Interpretation und Verhältnis zueinander erlaubt fundierte Rückschlüsse auf Infektionen, Anämien, Blutbildungsstörungen und chronische Erkrankungen[1][2][3].
Die 10 zentralen Blutwerte
- Erythrozyten: Rote Blutkörperchen für Sauerstofftransport. Normbereich: Männer 4,5–5,9 Mio./µl, Frauen 4,1–5,4 Mio./µl. Zu wenig Erythrozyten weisen auf Anämie oder chronische Erkrankungen hin; zu viele treten bei Sauerstoffmangel (z.B. Lungenerkrankungen) oder Polycythaemia vera auf[3][2].
- Hämoglobin (Hb): Sauerstoffbindendes Pigment in den Erythrozyten. Niedrige Werte charakterisieren Blutarmut, hohe Werte entstehen bei Austrocknung oder Polyglobulie[2][3].
- Hämatokrit (Hct): Anteil der Blutzellen am Blutvolumen. Ein niedriger Wert spricht für Blutverlust oder Anämie, ein hoher für Flüssigkeitsverlust oder Polyglobulie[2][4].
- Leukozyten: Weiße Blutkörperchen der Immunabwehr. Zu viele Leukozyten deuten fast immer auf eine akute Entzündung, Infektion oder Leukämie. Zu wenige signalisieren Virusinfektion, Knochenmarksstörung oder Immunschwäche[3][2][5].
- Thrombozyten: Blutplättchen für die Gerinnung. Erhöhte Werte zeigen Entzündungen oder Bluterkrankungen an, zu geringe Werte entstehen bei Blutgerinnungsstörungen, Infektionen oder Knochenmarksschäden[3][2].
- MCV (mittleres Erythrozytenvolumen): Zeigt die Größe der roten Blutkörperchen. Kleine Zellen finden sich bei Eisenmangel, große bei Vitamin-B12- oder Folsäuremangel[3][2][6].
- MCH (mittleres Hämoglobin pro Erythrozyt): Bestimmt den Farbstoffgehalt der Erythrozyten. Zu niedrig bei Eisenmangelanämie, zu hoch bei Vitaminmangel[3][2].
- MCHC (mittlere Hämoglobinkonzentration): Gibt die durchschnittliche Hämoglobinkonzentration im Erythrozyt an. Niedrige Werte entstehen bei Eisenmangel, hohe bei Sphärozytose[7][6].
- CRP (C-reaktives Protein): Ein Entzündungsmarker. Erhöht bei bakteriellen Infektionen und chronischen Entzündungen sowie bei Krebs[1][8].
- Cholesterin und Blutfette (LDL, HDL, Gesamtcholesterin, Triglyceride): Schlüsselwerte des Fettstoffwechsels. Erhöhte Werte erhöhen das Risiko für Arteriosklerose, Herzinfarkt und Schlaganfall[1][9].
Interpretation im Gesamtbild
Die wirkliche diagnostische Aussage entsteht erst durch die Analyse aller Werte im Zusammenhang. Beispielsweise zeigen niedrige Erythrozyten und Hb bei hohem MCV eine makrozytäre Anämie (oft Vitamin-B12-Mangel), während niedrige MCV und MCH auf Eisenmangel hindeuten[3][2][6]. Erhöhte Leukozyten in Kombination mit erhöhtem CRP weisen auf eine akute bakterielle Infektion hin; gleichzeitig erhöhte Thrombozyten verweisen oft auf eine Entzündung oder ein Trauma[2][5][1].
Bei chronischer Blutungsanämie sinken Thrombozyten, Erythrozyten, Hb und Hämatokrit, während sich bei Leukämien auffällige Überhöhungen der Leukozyten und Veränderungen im Blutbild zeigen[5][6][8]. Veränderungen der Cholesterin- und Triglyceride-Werte sind lebensstilabhängig, aber auch Indikatoren für Diabetes, Lebererkrankungen und Gefäßschäden[1][10].
Erkrankungen, die im Blutbild entdeckt werden
- Anämien (Blutarmut): Niedrige Erythrozyten, Hb, Hct, mit abweichendem MCV/MCH je nach Ursache[5][2].
- Infektionen und Entzündungen: Erhöhte Leukozyten, CRP[1][5].
- Leukämien und Lymphome: Massive Veränderungen der Leukozytenzahl und -differenzierung[5][6][8].
- Gerinnungsstörungen: Abweichungen der Thrombozyten[3][2].
- Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Diabetes: Auffällige Cholesterin-, LDL- und Triglyceridwerte[1][9][10].
- Leber- und Nierenerkrankungen: Veränderungen spezifischer Leberwerte und Kreatinin können im erweiterten Blutbild entdeckt werden[9][10].
Zusammenfassung und Praxis
Die differenzierte Betrachtung der wichtigsten Blutwerte ermöglicht eine frühzeitige Detektion zahlreicher Krankheiten und ist essenziell für die Verlaufskontrolle[2][3][1]. Einzelne abweichende Werte erhalten erst im Vergleich und Zusammenhang ihre diagnostische Bedeutung. Regelmäßige und gezielte Auswertung des Blutbildes ist ein Grundpfeiler der modernen Medizin.
Quellen:
[1] Die 10 wichtigsten Blutwerte https://www.praktischarzt.de/magazin/die-10-wichtigsten-blutwerte/
[2] Blutwerte: Welche Bedeutung haben sie bei Krankheiten? https://www.ndr.de/ratgeber/gesundheit/Blutwerte-welche-bedeutung-haben-sie-bei-krankheiten,blutwerte100.html
[3] Die Werte beim kleinen und großen Blutbild verstehen https://www.aok.de/pk/magazin/koerper-psyche/herz-und-kreislauf/die-werte-beim-kleinen-und-grossen-blutbild-verstehen/
[4] Das kleine und große Blutbild https://www.muenchen-klinik.de/blutkrankheiten/blutbild/
[5] Großes Blutbild – welche Krankheiten erkennbar? https://www.praktischarzt.de/untersuchungen/blutuntersuchung/grosses-blutbild-welche-krankheiten-erkennbar/
[6] Großes Blutbild: Werte und Erklärungen https://www.netdoktor.de/laborwerte/grosses-blutbild/
[7] Großes Blutbild – Blutwerte & ihre Bedeutung https://www.bioscientia.de/service/gesundheitsthemen/grosses-blutbild/
[8] Krebs: Welche Blutwerte sind erhöht? | DKV https://www.dkv.com/gesundheit-themenwelt-onkologie-krebs-welche-blutwerte-sind-erhoeht.html
[9] Befunde lesen: Das sind die wichtigsten Laborwerte https://www.adac.de/gesundheit/gesund-unterwegs/vorsorge/laborwerte/
[10] Was verraten Blutwerte über unsere Gesundheit? https://www.limbachgruppe.com/blog/was-verraten-blutwerte-ueber-unsere-gesundheit/
[11] Laborwerte richtig verstehen https://www.stiftung-gesundheitswissen.de/untersuchungsmethoden/laborwerte
[12] Laborwerte – Übersichtstabelle | Gesundheitsportal https://www.gesundheit.gv.at/labor/laborwerte.html
[13] Blutwerte, ihre Abkürzungen und was sie aussagen https://www.sbk.org/magazin/blutwerte-und-ihre-abkuerzungen-so-lesen-sie-die-laborwerte/
[14] Laborwert-Checker: Was bedeuten meine Werte? https://www.netdoktor.de/laborwert-checker/
[15] Laborwerte kleines Blutbild: Was wird getestet? https://www.fernarzt.com/wissen/laborwerte/kleines-blutbild/
[16] Überblick über Erkrankungen des Blutes – Bluterkrankungen https://www.msdmanuals.com/de/heim/bluterkrankungen/symptome-und-diagnose-von-bluterkrankungen/%C3%BCberblick-%C3%BCber-erkrankungen-des-blutes
[17] Laborwerte richtig verstehen https://www.gesundheitsinformation.de/laborwerte-richtig-verstehen.html
[18] Laborwerte: Was Ihre Befunde verraten https://www.netdoktor.de/laborwerte/
[19] Großes Blutbild: Welche Krankheiten sind wirklich … https://mybody-x.com/blogs/news/grosses-blutbild-welche-krankheiten-erkennbar
[20] Großes Blutbild: Werte, Kosten und Infos https://www.hansemerkur.de/gesundheit-vorsorge/grosses-blutbild
