Paracetamol: Acht Tabletten bis zum qualvollen Tod

Die tödliche Gefahr in der Hausapotheke: Paracetamol, eines der meistgenutzten Schmerzmittel weltweit, kann bei Überdosierung zu einem qualvollen Tod führen. Die letale Dosis liegt bei Erwachsenen zwischen 250 und 500 mg pro Kilogramm Körpergewicht, was etwa 10 Gramm Gesamtdosis entspricht[10]. Über mehrere Tage eingenommen liegt die tödliche Dosis bei 4 Gramm pro Tag. Dies bedeutet, dass bereits 8 Tabletten à 500 mg eine potenziell tödliche Menge darstellen, sofern man diese Menge über einige Tage hinweg einnimmt [17].

Der Verlauf einer Paracetamol-Vergiftung ist besonders tückisch, da die ersten Symptome oft unspezifisch sind oder gänzlich ausbleiben. Nach einer anfänglichen Phase mit Übelkeit und Erbrechen kann es sogar zu einer scheinbaren Besserung kommen[1]. Doch zu diesem Zeitpunkt hat die Zerstörung der Leber bereits begonnen. In den folgenden Tagen entwickelt sich ein schwerer Leberschaden, der sich durch Gelbsucht und starke Oberbauchschmerzen bemerkbar macht[4].

Der Tod tritt nicht unmittelbar ein, sondern kann sich über Tage bis Wochen hinziehen, während die Leber unter erheblichen Schmerzen versagt[2]. Die Betroffenen leiden unter extremer Übelkeit, dauerhaftem Erbrechen und starken Schmerzen. Im Endstadium kommt es zu einem Multiorganversagen, das meist zwischen dem vierten und vierzehnten Tag nach der Einnahme zum Tod führt[16].

Paracetamol ist in vielen Ländern die häufigste Ursache für akutes Leberversagen[2]. Überlebende einer schweren Überdosierung tragen oft lebenslange Schäden davon. Aufgrund dieser Gefährlichkeit wurde in Deutschland der Inhalt freiverkäuflicher Packungen auf zehn Gramm Wirkstoff beschränkt[2].

Quellen:
[1] Paracetamol: Vergiftung durch Überdosierung – PTAheute https://www.ptaheute.de/serien/notfallarzneimittel/paracetamol-vergiftung-durch-ueberdosierung
[2] So qualvoll ist eine Überdosis Paracetamol – VICE https://www.vice.com/de/article/so-qualvoll-ist-eine-ueberdosis-paracetamol-ueberlebende-erzaehlt/
[3] Paracetamolvergiftungen – Verletzungen; Vergiftungen – MSD Manuals https://www.msdmanuals.com/de/profi/verletzungen-vergiftungen/vergiftung/paracetamolvergiftungen
[4] Paracetamol: Überdosierung & Vergiftung – praktischArzt.ch https://www.praktischarzt.ch/magazin/paracetamol-ueberdosierung/
[5] Paracetamolintoxikation – DocCheck Flexikon https://flexikon.doccheck.com/de/Paracetamolintoxikation
[6] Paracetamol-Überdosis: Klinik & Therapie – Lecturio https://www.lecturio.de/artikel/medizin/paracetamol-uberdosierung/
[7] Vergiftung mit Medikamenten | Gesundheitsportal – gesundheit.gv https://www.gesundheit.gv.at/krankheiten/vergiftungsinformation/vergiftung-medikamente.html
[8] Clinitox Giftsubstanzen: Vergiftungen Kleintier – Paracetamol https://www.vetpharm.uzh.ch/clinitox/toxdb/klt_026.htm
[9] Überdosis Paracetamol – Deutsche Apotheker Zeitung https://www.deutsche-apotheker-zeitung.de/daz-az/2016/daz-28-2016/ueberdosis-paracetamol
[10] Wirkstoff: Paracetamol – Toxikologie https://www.vetpharm.uzh.ch/Wirkstoffe/000000000010/3902_08.html
[11] Vor Ort – TelefonSeelsorge® Deutschland https://www.telefonseelsorge.de/vor-ort/
[12] HEYLiFE – Netzwerk für Suizidprävention in Sachsen https://www.suizidpraevention-sachsen.de
[13] Paracetamol-Vergiftung: Der Tod kommt langsam https://www.pharmazeutische-zeitung.de/ausgabe-272008/der-tod-kommt-langsam/
[14] Paracetamol: Ab wie viel Tabletten wird’s gefährlich? https://www.deutsche-apotheker-zeitung.de/daz-az/2008/daz-44-2008/paracetamol-ab-wie-viel-tabletten-wird-s-gefaehrlich
[15] Vergiftungs-Informations-Zentrale – Universitätsklinikum Freiburg https://www.uniklinik-freiburg.de/giftberatung.html
[16] [PDF] Die akute Intoxikation https://www.medizin.uni-greifswald.de/intensiv/fileadmin/user_upload/lehre/qsb_notfallmedizin/vorlesungen_qsb3/Tox_Notfall2.pdf
[17] Vergiftung mit Paracetamol – Verletzungen und … – MSD Manuals https://www.msdmanuals.com/de/heim/verletzungen-und-vergiftung/vergiftung/vergiftung-mit-paracetamol