Eine systematische Überprüfung und Metaanalyse ergab, dass eine niedrige (endogene) Testosteron-Ausgangskonzentration im Serum bei Männern mit einem erhöhten Risiko für Gesamtmortalität und ein sehr niedriger Testosteron-Ausgangswert mit einem erhöhten Risiko für kardiovaskulären Tod verbunden ist. Laut den Autoren verdeutlicht diese Studie frühere inkonsistente Erkenntnisse zum Einfluss von Sexualhormonen auf wichtige Gesundheitsergebnisse bei alternden Männern. Die Ergebnisse werden in Annals of Internal Medicine veröffentlicht.
Forscher der University of Western Australia überprüften in Zusammenarbeit mit Forschern aus Australien, Europa und Nordamerika 11 Studien mit mehr als 24.000 Teilnehmern, um den Zusammenhang zwischen Sexualhormonen und der Mortalität sowie dem Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen (CVD) bei alternden Männern zu klären. Geeignete Studien waren prospektive Kohortenstudien, die zuvor in einer veröffentlichten systematischen Überprüfung identifiziert wurden, an in der Gemeinschaft lebenden Männern mit mittels Massenspektrometrie gemessenen Gesamttestosteronkonzentrationen und einer Nachbeobachtungszeit von mindestens 5 Jahren. Individuelle Patientendaten (IPD) wurden verwendet, um Beziehungen zwischen den Ausgangshormonkonzentrationen (Gesamttestosteron, Sexualhormon-bindendes Globulin, luteinisierendes Hormon, Dihydrotestosteron und Östradiol) und dem relativen Risiko für CVD-Ereignisse, CVD-Todesfälle und Gesamtmortalität zusammenzufassen. Die Daten zeigten, dass nur Männer mit niedrigen Gesamttestosteronkonzentrationen ein höheres Risiko für die Gesamtmortalität hatten. Ein wichtiges Ergebnis war, dass Männer mit einer Testosteronkonzentration unter 7,4 nmol/L (<213 ng/dl) unabhängig von der LH-Konzentration ein höheres Risiko für Gesamtmortalität hatten. Männer mit einer Testosteronkonzentration unter 5,3 nmol/L (<153 mg/dl) hatten ein erhöhtes Risiko für einen kardiovaskulären Tod.
Der Autor eines begleitenden Leitartikels der University of Washington weist darauf hin, dass diese Metaanalyse aufgrund ihrer strengen Methodik besonders wertvoll ist. Die Studie ist die erste ihrer Art, die eine IPD-Metaanalyse großer prospektiver Kohortenstudien durchführt, die Massenspektrometrie verwendet, die genaueste Methode zur Testosteronmessung, die auch zur genauen Messung von DHT und Östradiol verwendet werden kann. Um die IPD-Metaanalyse durchzuführen, bezogen die Autoren außerdem Rohdaten aus neun der eingeschlossenen Studien und analysierten die kombinierten Daten anschließend erneut.
https://www.acpjournals.org/doi/10.7326/M23-2781
