ALS oder amyotrophe Lateralsklerose kann manchmal schwierig zu diagnostizieren sein oder es ist schwierig vorherzusagen, wie schnell die Krankheit wahrscheinlich fortschreiten wird. Eine neue Studie hilft dabei herauszufinden, welche Bluttests sich am besten zur Identifizierung und Überwachung von ALS eignen. Die Studie wurde in der Online-Ausgabe vom 26. Februar 2025 von Neurology ® veröffentlicht , der medizinischen Fachzeitschrift der American Academy of Neurology .
„Ein wirksamer Biomarker kann äußerst wertvoll sein – er hilft nicht nur bei der Diagnose, sondern auch bei der Prognose, der Einschätzung des Krankheitsstadiums und der Verfolgung des Krankheitsverlaufs oder der Reaktion auf Behandlungen“, sagte Studienautor Sylvain Lehmann, MD, PhD, vom Inserm-Krankenhaus und der Universität Montpellier in Frankreich.
Die Studie verglich drei Arten von Blutbiomarkern: Neurofilament-Leichtkettenproteine, Gliasäureproteine und phosphoryliertes Tau 181. Neurofilament-Leichtkettenproteine können im Blut nachgewiesen werden, wenn Nervenzellen verletzt werden oder absterben. Gliasäureproteine werden freigesetzt, wenn Zellen daran arbeiten, Verletzungen zu reparieren. Phosphoryliertes Tau 181 steht mit der Ansammlung von Amyloidproteinen im Körper in Verbindung, die bei der Alzheimer-Krankheit auftritt.
Für die Neurofilament-Leichtkettenproteine testeten die Forscher außerdem vier Techniken zur Messung der Werte.
An der Studie nahmen 139 Menschen mit ALS und 70 Menschen ohne ALS teil, die jedoch an ähnlichen Erkrankungen wie der unteren Motoneuron-Krankheit und primärer Lateralsklerose litten.
Die Forscher testeten das Blut der Teilnehmer anhand dieser drei Biomarker. Anschließend beobachteten sie die Teilnehmer durchschnittlich 3,5 Jahre lang (bei den Menschen mit ALS) und etwa 12 Jahre lang (bei den Menschen ohne ALS). In dieser Zeit starben 86 % der Menschen mit ALS, verglichen mit 8 % der Menschen mit anderen Krankheiten.
Bei den Neurofilament-Leichtkettenproteinen wiesen die Werte im Blut der Menschen mit ALS dreimal höhere Werte auf als bei Menschen mit anderen Krankheiten.
Die Studie ergab, dass die Tests auf Neurofilament-Leichtketten die Menschen mit ALS in mehr als 80 % der Fälle richtig identifizierten. Die Genauigkeit der Diagnose bei den Tests auf Gliasäureprotein und phosphoryliertes Tau 181 war schlecht, mit genauen Ergebnissen in etwa 50 % der Fälle.
Die Forscher ermittelten außerdem einen Wert des Neurofilament-Leichtkettenproteins, der dabei helfen kann, das Überleben von ALS-Patienten vorherzusagen. Innerhalb eines Jahres waren mehr als 40 % der Menschen mit einem Proteinspiegel unter diesem Wert noch am Leben, während keiner der Menschen mit einem Wert über diesem Wert noch am Leben war.
„Zwar bedarf es noch weiterer Forschungsarbeiten, um diese Ergebnisse zu bestätigen, doch bessere Informationen über die Prognose sind für ALS-Patienten, ihre Familien und die sie behandelnden Ärzte wertvoll“, sagte Lehmann.
Eine Einschränkung der Studie bestand darin, dass alle Teilnehmer aus derselben Region Frankreichs stammten. Die Ergebnisse sind daher möglicherweise nicht auf Personen aus anderen Regionen anwendbar.
Die Studie wurde von der französischen Stiftung für medizinische Forschung und dem AXA INTERVAL-Projekt unterstützt.
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