Neuer Test für Gebärmutterhalskrebs
Forscher des Karolinska Institutet in Schweden und der Universität Innsbruck in Österreich haben eine einfachere und effektivere Screeningmethode für Gebärmutterhalskrebs entwickelt als die heute verwendete Methode. Eine umfassende Studie, die in Nature Medicine veröffentlicht wurde , zeigt, dass der Test deutlich mehr Krebserkrankungen und Krebsvorstufen erkennt.
Das Screening auf Gebärmutterhalskrebs ist für die Früherkennung und Prävention unerlässlich. Die meisten Länder haben ein sehr umfangreiches Screeningprogramm, das mit Tests auf verschiedene Varianten des humanen Papillomavirus (HPV) beginnt, das Gebärmutterhalskrebs verursacht. Im Falle eines HPV-positiven Tests folgt darauf eine sogenannte zytologische Analyse, die Untersuchung gynäkologischer Zellproben mittels Mikroskopie, die von der menschlichen Interpretation abhängig ist.
Der neue molekulare Test WID-qCIN, der die zytologische Analyse ersetzen könnte, kann epigenetische Veränderungen in Zellen automatisch analysieren, also Veränderungen, die beeinflussen, welche Gene aktiv sind und welche nicht. Diese Veränderungen werden von Faktoren wie Umwelt, Lebensstil und Alter beeinflusst und können das Risiko für Krebs und andere Krankheiten erhöhen.
An der aktuellen Studie nahmen mehr als 28.000 Frauen über 30 Jahren teil, die zwischen Januar und März 2017 in Stockholm an einem Screening teilnahmen. Die Forscher analysierten insgesamt 2.377 HPV-positive Proben mit dem WID-qCIN-Test in Kombination mit einem Test auf zwei Hochrisiko-HPV-Typen (HPV 16 und 18). Auf diese Weise konnten sie 100 Prozent aller invasiven Gebärmutterhalskrebserkrankungen und 93 Prozent aller schweren Krebsvorstufen erkennen, die innerhalb eines Jahres nach der Probenentnahme auftraten.
Darüber hinaus konnte der neue Test in Kombination mit dem HPV 16/18-Test 69 Prozent aller Krebserkrankungen und Krebsvorstufen bis zu sechs Jahre nach der Probenentnahme vorhersagen. Zum Vergleich: Mit der heutigen Screening-Methode sind es nur 18 Prozent.
„Durch die Integration des WID-qCIN-Tests in unsere Screening-Programme könnten wir mehr Krebsfälle identifizieren und gleichzeitig den Bedarf an invasiven Verfahren reduzieren“, sagt Joakim Dillner, Professor für Epidemiologie von Infektionskrankheiten an der Abteilung für klinische Wissenschaft, Intervention und Technologie des Karolinska Institutet und Co-Autor der Studie.
Wenn im heutigen Screening-Programm Zellveränderungen festgestellt werden, unterzieht sich die Frau einer vaginalen Untersuchung, einer sogenannten Kolposkopie, bei der der Gynäkologe den Gebärmutterhals mithilfe eines Mikroskops betrachtet und bei Bedarf eine Biopsie entnimmt. Die Biopsie ist ein chirurgischer Eingriff, der unter anderem zu negativen Schwangerschaftsausgängen wie Frühgeburten führen kann. Die Ergebnisse der aktuellen Studie legen nahe, dass durch die Implementierung des WID-qCIN-Tests die Anzahl der Kolposkopie-Untersuchungen um 40 Prozent reduziert werden könnte.
https://www.nature.com/articles/s41591-024-03014-6
