Eine Forschungsgruppe unter Leitung von Prof. Julia Mayerle am LMU Klinikum München hat einen Labortest entwickelt, der Bauchspeicheldrüsenkrebs bei Risikopatienten frühzeitig ausschließen oder diagnostizieren kann. Die Studie, veröffentlicht in „The Lancet Gastroenterology and Hepatology“, zeigt, dass Biomarkersignaturen aus Blutmetaboliten deutlich zuverlässiger sind als der bisherige Tumormarker CA19-9.
Bauchspeicheldrüsenkrebs hat eine schlechte Prognose, da er meist erst in einem fortgeschrittenen, nicht mehr heilbaren Stadium entdeckt wird. Risikogruppen wie Menschen mit chronischer Pankreatitis, familiärer Vorbelastung oder neu diagnostiziertem Diabetes ab 50 Jahren haben ein erhöhtes Erkrankungsrisiko. Bisher fehlten effektive Früherkennungsmethoden, da CA19-9 nur bei fortgeschrittenem Krebs aussagekräftig ist.
Über zwölf Jahre hinweg untersuchte das Team, ob Stoffwechselprodukte wie Aminosäuren oder Lipide im Blut, die massenspektrometrisch gemessen werden, einen diagnostischen Test ermöglichen. Aus über 1600 Metaboliten wurden zwei Signaturen mit 12 bzw. vier Metaboliten identifiziert, die mit hoher Genauigkeit ein Pankreaskarzinom ausschließen können. Dies erspart Patienten unnötige invasive Untersuchungen.
An der vom Bundesministerium für Bildung und Forschung geförderten Studie beteiligten sich 23 deutsche Kliniken. Eingeschlossen wurden 1370 Patienten mit bildgebendem Verdacht auf eine Raumforderung der Bauchspeicheldrüse. Beide Biomarkersignaturen übertrafen CA19-9 deutlich, mit Spezifitäten von 90,4 % (12 Metaboliten) und 93,6 % (vier Metaboliten). Der Test mit vier Metaboliten war ebenso zuverlässig, aber kostengünstiger. Besonders wichtig: Der negative Vorhersagewert lag über 90 %, sodass ein Krebs sicher ausgeschlossen werden kann.
Der neue Test ermöglicht erstmals eine klinisch nutzbare Überwachung von Risikopatienten und die Diagnose in einem heilbaren Stadium, wodurch invasive Verfahren reduziert und die Heilungschancen verbessert werden können.
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