Die Ergebnisse zeigen, dass sich trotz der kürzlich erfolgten Einführung von BPaL/M bereits in mindestens 27 Ländern auf vier Kontinenten eine Resistenz gegen diese neuen Tuberkulose-Medikamente entwickelt hat. Außerdem wurde ein Viertel dieser Fälle von Patient zu Patient übertragen.
Multiresistente Tuberkulose (MDR-TB) ist ein wachsendes Problem für die öffentliche Gesundheit.1 Kürzlich hat die Weltgesundheitsorganisation neue Therapieschemata für die Behandlung von MDR-TB befürwortet, die auf neuen und neu entwickelten Antibiotika beruhen (d.h., Bedaquilin, Pretomanid und Linezolid mit oder ohne Moxifloxacin [BPaL/M]).2 Ein Großteil der weltweiten MDR-TB-Belastung wird durch die Übertragung von arzneimittelresistentenresistenten Mycobacterium tuberculosis3 von Patient zu Patient übertragen, und da BPaL/M zur Behandlung von MDR-TB eingesetzt wird, könnte sich die Resistenz gegen diese Medikamente, die bei Patienten mit MDR-TB auftritt, ausbreiten. Andererseits haben experimentelle Studien gezeigt, dass die Resistenz gegen auch nur ein einziges Medikament die Konkurrenzfähigkeit (d.h., Darwinsche Fitness von M. tuberculosis im Vergleich zu medikamentenempfänglichen Stämmen (in Abwesenheit des Medikaments) verringern kann,4 und weil die meisten M. tuberculosis-Stämme, die eine Resistenz gegen BPaL/M erwerben, bereits gegen viele Erst- und Zweitlinien-Medikamente resistent sind, könnten solche Stämme aufgrund einer kumulativen Verringerung der Konkurrenzfähigkeit weniger übertragbar sein. Der Beitrag der Übertragung von Patient zu Patient zur wachsenden Belastung durch BPaL/M-Resistenz ist jedoch noch nicht ermittelt worden.
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