Medikamente zur Sekundärprävention bei Herz-Kreislauf-Erkrankungen (CVD) werden weltweit zu wenig eingesetzt. Um die Behandlung von CVD zu verbessern und die vorzeitige Sterblichkeit zu senken, sind zusätzliche Strategien zur Steigerung ihrer Anwendung erforderlich. Dies geht aus einer heute im JACC , dem führenden Journal des American College of Cardiology, veröffentlichten Studie hervor . Im Rahmen der Studie wurden Teilnehmer mit CVD aus 17 Ländern über einen Zeitraum von 12 Jahren beobachtet. Dabei wurde festgestellt, dass die Medikamenteneinnahme nach wie vor gering ist und kaum Verbesserungen zu verzeichnen sind.
Bei der sekundären Prävention von Herz-Kreislauf-Erkrankungen geht es darum, weitere gesundheitliche Probleme bei Menschen zu verhindern, bei denen bereits eine Herz-Kreislauf-Erkrankung diagnostiziert wurde. Dazu gehört die Beherrschung der Risikofaktoren durch Änderungen des Lebensstils, Medikamente und Behandlungen. Ohne Intervention besteht bei diesen Patienten ein höheres Risiko für Tod, zukünftige Herzinfarkte, Schlaganfälle und Herzversagen. Führende internationale Organisationen wie die Weltgesundheitsorganisation (WHO) und die Vereinten Nationen (UN) haben im letzten Jahrzehnt Ziele zur Reduzierung der vorzeitigen Sterblichkeit durch Herz-Kreislauf-Erkrankungen durch verbesserte Behandlungen und Medikamente herausgegeben.
Die PHRI Prospective Urban Rural Epidemiology (PURE)-Studie, eine multinationale, gemeindebasierte, prospektive Kohortenstudie, analysierte über einen Zeitraum von 12 Jahren über 11.000 Teilnehmer mit diagnostizierter CVD im Alter zwischen 30 und 70 Jahren. Die Teilnehmer stammten aus Gemeinden in Ländern mit unterschiedlichem Einkommensniveau und wurden anhand von Kriterien ausgewählt, die städtische und ländliche Gebiete repräsentieren.
Zu den teilnehmenden Ländern gehören: (Einkommensniveau basierend auf der Klassifizierung der Weltbank zum Zeitpunkt des Beginns der Studie)
Hohes Einkommen: Kanada, Schweden, Vereinigte Arabische Emirate
Obere mittlere Einkommen: Argentinien, Brasilien, Chile, Malaysia, Polen, Südafrika, Türkei
Unteres mittleres Einkommen: China, Kolumbien, Iran
Niedriges Einkommen: Bangladesch, Indien, Pakistan, Simbabwe
Forschungsergebnisse zeigten, dass der Medikamentengebrauch zur sekundären Prävention von kardiovaskulären Erkrankungen je nach Einkommensniveau der Länder variierte und beim letzten Studienbesuch im Vergleich zum ersten Besuch in allen Einkommensniveaus mit Ausnahme der Länder mit gehobenem mittlerem Einkommen niedriger war.
Insgesamt lag die Verwendung von mindestens einem Medikament zur Sekundärprävention beim ersten Studienbesuch bei 41,3 %, erreichte einen Höchstwert von 43,1 % und sank bis zum letzten Studienbesuch auf 31,3 %. In Ländern mit hohem Einkommen sank die Verwendung von 88,8 % auf 77,3 %. In Ländern mit gehobenem mittlerem Einkommen stieg sie von 55 % auf 61,1 %. In Ländern mit unterem mittlerem Einkommen begann sie bei 29,5 %, erreichte einen Höchstwert von 31,7 % und sank auf 13,4 %. In Ländern mit niedrigem Einkommen stieg sie von 20,8 % auf einen Höchstwert von 47,3 %, um dann auf 27,5 % zu sinken. Die Verwendung von drei oder mehr bewährten Medikamentenklassen zur Sekundärprävention war in Ländern aller Einkommensstufen wesentlich niedriger
