Die Diagnose einer Sepsis stützt sich auf verschiedene Laborwerte, die eine entscheidende Rolle bei der Früherkennung und Verlaufskontrolle spielen.
Zentrale Laborparameter
Procalcitonin (PCT) ist der empfindlichste Marker für die Sepsis-Diagnostik. PCT-Werte unter 0,5 ng/mL schließen eine schwere Sepsis weitgehend aus, während Werte über 2 ng/mL stark auf eine schwere Sepsis oder einen septischen Schock hindeuten[1][4].
Das Blutbild zeigt charakteristische Veränderungen: Eine Leukozytose über 12.000/µl oder eine Leukopenie unter 4.000/µl sind typische Befunde. Auch eine Thrombozytopenie und Anämie können auftreten[7].
Entzündungsmarker
Das C-reaktive Protein (CRP) dient als wichtiger Entzündungsmarker. In Kombination mit PCT ermöglicht es die Unterscheidung zwischen einer systemischen Entzündung und einer Sepsis[14].
Interleukin-6 (IL-6) gewinnt besonders in der Neonatologie an Bedeutung. Im Vergleich zu PCT zeigt IL-6 einen schnelleren Anstieg und Abfall, weist jedoch eine geringere Spezifität auf[10].
Organfunktionsparameter
Die Beurteilung der Organdysfunktion erfolgt anhand des SOFA-Scores, der verschiedene Parameter einbezieht:
– Nierenfunktion: Kreatinin und Harnstoff
– Leberfunktion: Bilirubin, Transaminasen
– Gerinnung: Thrombozytenzahl, Fibrinogen, D-Dimere
– Oxygenierung: arterieller Sauerstoffpartialdruck[10][13]
Neue Entwicklungen
Ein vielversprechender Fortschritt ist die Entwicklung KI-gestützter Modelle, die bereits am kleinen Blutbild eine Sepsis frühzeitig erkennen können. Diese Methode nutzt routinemäßig erhobene Daten und ermöglicht eine schnellere Diagnosestellung[8].
Die mikrobiologische Diagnostik hat sich ebenfalls weiterentwickelt. Neue Schnelltests wie das T2Bacteria® Panel können innerhalb weniger Stunden Sepsis-verursachende Bakterien nachweisen, während traditionelle Blutkulturen 38 bis 72 Stunden benötigen[5].
Quellen:
[1] Blutvergiftung (Sepsis) – Labordiagnostik https://www.gesundheits-lexikon.com/Infektionskrankheiten/Blutvergiftung-Sepsis/Labordiagnostik
[2] Sepsis oder septischer Schock – Infektionen – MSD Manuals https://www.msdmanuals.com/de/heim/infektionen/bakteri%C3%A4mie-sepsis-und-septischer-schock/sepsis-oder-septischer-schock
[3] Sepsis – DocCheck Flexikon https://flexikon.doccheck.com/de/Sepsis
[4] Procalcitonin – PCT – Blutvergiftung – gesundheit.gv https://www.gesundheit.gv.at/labor/laborwerte/infektionen-bakterien/procalcitonin.html
[5] Mit Bluttest kann man Zeit sparen | PZ – Pharmazeutische Zeitung https://www.pharmazeutische-zeitung.de/mit-bluttest-kann-man-zeit-sparen/
[6] Sepsis-Update: Definition und Epidemiologie – Thieme Connect https://www.thieme-connect.com/products/ejournals/pdf/10.1055/a-0625-5492.pdf
[7] Infektionen: Sepsis neu definiert | PZ – Pharmazeutische Zeitung https://www.pharmazeutische-zeitung.de/ausgabe-272018/sepsis-neu-definiert/
[8] KI-gesteuertes Modell erkennt Sepsis am kleinen Blutbild https://aktuell.uni-bielefeld.de/2024/03/27/ki-gesteuertes-modell-erkennt-sepsis-am-kleinen-blutbild/
[9] [PDF] Laborchemische Entzündungsdiagnostik – Uniklinik Düsseldorf https://www.uniklinik-duesseldorf.de/fileadmin/Fuer-Patienten-und-Besucher/Kliniken-Zentren-Institute/Institute/Zentralinstitut_fuer_Klinische_Chemie_und_Laboratoriumsdiagnostik/Lehre/Humanmedizin/3._Studienjahr/Entzuendung_WS_19-20_KSB.pdf
[10] Sepsis – Wissen @ AMBOSS https://www.amboss.com/de/wissen/sepsis/
[11] Sepsis – Symptome, Diagnostik, Therapie – Gelbe Liste https://www.gelbe-liste.de/krankheiten/sepsis
[12] Sepsisdefinition und -kodierung – Deutsche Sepsis-Gesellschaft https://www.sepsis-gesellschaft.de/sepsisdefinition-und-kodierung/
[13] Sepsis und septischer Schock – Intensivmedizin – MSD Manuals https://www.msdmanuals.com/de/profi/intensivmedizin/sepsis-und-septischer-schock/sepsis-und-septischer-schock
[14] CRP als Hilfsmittel in der Sepsisdiagnostik – Radiometer.de https://www.radiometer.de/de-de/diagnostik/kampf-gegen-sepsis/crp-als-hilfsmittel-in-der-sepsisdiagnostik
[15] Blutvergiftung: Sepsis erkennen und schnell behandeln | NDR.de https://www.ndr.de/ratgeber/gesundheit/Blutvergiftung-Sepsis-erkennen-und-schnell-behandeln,blutvergiftung100.html
[16] Was ist eine Blutvergiftung (Sepsis)? – netDoktor.de https://www.netdoktor.de/krankheiten/blutvergiftung/
[17] Sepsis-Früherkennung bereits mit kleinem Blutbild möglich https://www.uniklinikum-leipzig.de/presse/Seiten/Pressemitteilung_7850.aspx
Manage Consent
Functional Immer aktiv
The technical storage or access is strictly necessary for the legitimate purpose of enabling the use of a specific service explicitly requested by the subscriber or user, or for the sole purpose of carrying out the transmission of a communication over an electronic communications network.
Preferences
The technical storage or access is necessary for the legitimate purpose of storing preferences that are not requested by the subscriber or user.
Statistics
The technical storage or access that is used exclusively for statistical purposes.
The technical storage or access that is used exclusively for anonymous statistical purposes. Without a subpoena, voluntary compliance on the part of your Internet Service Provider, or additional records from a third party, information stored or retrieved for this purpose alone cannot usually be used to identify you.
Marketing
The technical storage or access is required to create user profiles to send advertising, or to track the user on a website or across several websites for similar marketing purposes.