Herz-Kreislauf-Erkrankungen (CVD) sind nach wie vor die häufigste Todesursache in ganz Europa, doch während die CVD-Mortalitätsraten generell zurückgehen, ist der Rückgang in Ländern mit mittlerem Einkommen deutlich geringer als in Ländern mit hohem Einkommen. Dies geht aus neuen Daten des Atlas der Kardiologie der Europäischen Gesellschaft für Kardiologie (ESC) hervor, die im European Heart Journal veröffentlicht wurden.1
Die vierte Ausgabe der ESC-Atlas-Statistiken zeigt erneut, dass Herz-Kreislauf-Erkrankungen die häufigste Todesursache in den 55 untersuchten ESC-Mitgliedsländern sind. Jährlich sterben mehr als 3 Millionen Menschen an Herz-Kreislauf-Erkrankungen – das entspricht 8 500 Todesfällen pro Tag -, was 37,4 % aller jährlichen Todesfälle ausmacht. Bemerkenswert ist, dass die altersstandardisierte Sterblichkeitsrate (ASMR) in Ländern mit mittlerem Einkommen mindestens 2,5-mal so hoch ist wie in Ländern mit hohem Einkommen. Zwischen 1990 und 2021 sank die mittlere Sterblichkeitsrate bei Herz-Kreislauf-Erkrankungen in allen Ländern mit hohem Einkommen um mehr als 50 %, in Ländern mit mittlerem Einkommen betrug der Rückgang jedoch weniger als 12 %;
Nach den neuesten Daten der ESC-Mitgliedsländer:
- ist die CVD-Sterblichkeit in Ländern mit mittlerem Einkommen höher (46 % aller Todesfälle bei Männern; 53 % aller Todesfälle bei Frauen) als in Ländern mit hohem Einkommen (30 % aller Todesfälle bei Männern; 34 % aller Todesfälle bei Frauen).
- Die geschätzten altersstandardisierten potenziellen verlorenen Lebensjahre waren in Ländern mit mittlerem Einkommen mehr als dreimal so hoch wie in Ländern mit hohem Einkommen.
Professor Adam Timmis, Erstautor des Berichts, sagte: „Die neuen Statistiken über Todesfälle durch Herz-Kreislauf-Erkrankungen verdeutlichen das Ausmaß des Problems und unterstreichen den dringenden Bedarf an wirksamen Strategien für Prävention und Management. Die Ungleichheiten zwischen den ESC-Mitgliedsländern mit mittlerem und hohem Einkommen spiegeln wahrscheinlich die heterogene Exposition gegenüber einer Reihe von umweltbedingten, sozioökonomischen und klinischen Risikofaktoren wider.“
Nach den neuesten Daten aus den ESC-Mitgliedsländern:
- Etwa ein Viertel der Personen im Alter von ?15 Jahren waren schätzungsweise Tabakkonsumenten (25,4 %), wobei die Raten bei Männern in Ländern mit mittlerem Einkommen bis zu 40,9 % betrugen.
- Bluthochdruck betraf >40% beider Geschlechter in Ländern mit mittlerem Einkommen gegenüber <30% der Frauen und <40% der Männer in Ländern mit hohem Einkommen.
- Die Prävalenz von Diabetes betrug 7,7 % in Ländern mit mittlerem Einkommen gegenüber 6,0 % in Ländern mit hohem Einkommen;
- Mehr als die Hälfte (55 %) der Menschen waren übergewichtig und 17 % fettleibig, wobei die Raten in Ländern mit mittlerem und hohem Einkommen ähnlich hoch waren.
Professor Timmis wies auch auf neue Daten hin, die darauf hindeuten, dass Behandlungsfaktoren zu den Ungleichheiten bei der Sterblichkeit durch Herz-Kreislauf-Erkrankungen beitragen, wobei die Länder mit mittlerem Einkommen im Vergleich zu den Ländern mit hohem Einkommen in Bezug auf die Personalausstattung mit Fachärzten und die Zahl der diagnostischen und therapeutischen Verfahren deutlich unterversorgt sind. In den ESC-Mitgliedsländern gab es doppelt so viele Kardiologen pro Million Einwohner in Ländern mit hohem Einkommen wie in Ländern mit mittlerem Einkommen (100 bzw. 55). Darüber hinaus meldeten Länder mit mittlerem Einkommen im Vergleich zu Ländern mit hohem Einkommen niedrigere Raten pro Million Einwohner für perkutane Koronarinterventionen (1.355 bzw. 2.330), Transkatheter-Aortenklappenimplantationen (4,0 bzw. 153,4) und Schrittmacherimplantationen (147,0 bzw. 831,9).
Die in der vierten Ausgabe vorgelegten Daten wurden mit wirtschaftlichen Daten aus dem ESC-Projekt „Burden of CVD“ angereichert, das in Zusammenarbeit mit dem Nuffield Department of Population Health der Universität Oxford entwickelt wurde.2 Insgesamt wird geschätzt, dass Herz-Kreislauf-Erkrankungen die EU-Wirtschaft jährlich 282 Milliarden Euro kosten – das sind Kosten von 630 Euro pro Person, die von 381 Euro in Zypern bis zu 903 Euro in Deutschland reichen. Von den Gesamtkosten von CVD entfielen 46 % auf die Gesundheitsversorgung, 9 % auf die Sozialfürsorge, 28 % auf die informelle Pflege und 17 % auf Produktivitätsverluste;
Professor Panos Vardas, ehemaliger Präsident der ESC und Chief Strategy Officer der Europäischen Herzagentur der ESC in Brüssel, erklärte: „Informierte Entscheidungen sind der Schlüssel zur Bewältigung der Herausforderungen, die sich uns stellen: „Eine fundierte Entscheidungsfindung ist der Schlüssel zur Bewältigung der Herausforderungen, die sich durch Herz-Kreislauf-Erkrankungen ergeben, aber dies kann nur mit genauen und umfassenden Daten geschehen. Seit der Veröffentlichung der ersten ESC-Atlas-Statistiken im Jahr 2017 haben wir überzeugende Beweise für die klinischen, wirtschaftlichen und gesellschaftlichen Schäden von Herz-Kreislauf-Erkrankungen und die Notwendigkeit gezielter Maßnahmen gesammelt, insbesondere in den ESC-Mitgliedsländern, in denen die Krankheitslast am größten ist.“
Der ESC-Atlas der Kardiologie ist weithin als zentrales Instrument für die Verbesserung der kardiovaskulären Versorgung anerkannt. Er zeigt Trends, Disparitäten, Lücken und Zusammenhänge zwischen grundlegenden Variablen auf, und zwar nicht nur in einer Momentaufnahme, sondern im Zeitverlauf. Aktuelle Statistiken ermöglichen es politischen Entscheidungsträgern, Gesundheitsdienstleistern und Forschern, Ressourcen effizient zuzuweisen, gezielte Maßnahmen zu konzipieren und die Fortschritte von Initiativen im Bereich der öffentlichen Gesundheit zu überwachen. Die Atlas-Daten wurden vor kurzem den EU-Gesundheitsministern im Rahmen der laufenden Diskussionen über die Erstellung nationaler und EU-Gesundheitspläne für Herz-Kreislauf-Erkrankungen vorgelegt.
Zusätzlich zu den Veröffentlichungen bietet der ESC-Atlas eine neue Website, auf der 300 CVD-bezogene Variablen aus den ESC-Mitgliedsländern frei zugänglich sind und vergleichbare Grafiken und Diagramme für alle ESC-Länder heruntergeladen werden können. Darüber hinaus werden in ESC Cardiovascular Realities 20243 die Daten im Kontext des politischen Wandels zur Förderung der Herzgesundheit präsentiert.
