Eine multiinstitutionelle Studie unter der Leitung von Forschern des Children’s Hospital of Philadelphia (CHOP) hat erstmals eines der Allergene identifiziert, die für eosinophile Ösophagitis (EoE) , eine entzündliche Erkrankung der Speiseröhre, verantwortlich sind. Dies ist das erste Mal, dass eines der Allergene, die EoE verursachen, auf molekularer Ebene identifiziert wurde. Die heute im Journal of Allergy and Clinical Immunology veröffentlichten Ergebnisse stellen das erste Mal dar, dass ein Forschungsteam molekulare Details der Nahrungsmittelantigenerkennung bei EoE beschrieben hat. Die Methode könnte repliziert werden, um andere Allergene zu identifizieren, die zu dieser immer häufiger auftretenden Erkrankung im Kindesalter führen.
Bis vor etwa 30 Jahren war EoE unbekannt. Es handelt sich um eine Nahrungsmittelallergie, die etwa 1 von 2000 Kindern betrifft. Im Gegensatz zu bestimmten Nahrungsmittelallergien ist EoE eine Allergie, die Kinder nicht mit der Zeit überwinden. Diese allergische Reaktion wird nicht durch eine bestimmte Art von Nahrungsmittel ausgelöst, sondern durch mehrere Nahrungsmittel – darunter Milch, Soja, Eier und Weizen. Außerdem kann der Auslöser dieser Reaktion bei einem Kind etwas anderes sein als bei einem anderen.
Zwar werden einige Medikamente zur Behandlung allergischer Symptome verschrieben, beispielsweise Immunsuppressiva, doch diese Methoden sind nicht immer wirksam. Bleibt die Erkrankung unbehandelt und wird das auslösende Nahrungsmittel nicht aus dem Speiseplan gestrichen, kann sie zu Narbengewebe in der Speiseröhre führen, was bei Patienten zu einem Nahrungsstau oder einem Verklemmen von Nahrung in der Speiseröhre führen kann.
„Das übergeordnete Ziel dieses Projekts war es, herauszufinden, wie das Immunsystem Nahrungsmittelantigene erkennt“, sagte der leitende Studienautor David A. Hill , MD, PhD , ein Oberarzt der Abteilung für Allergie und Immunologie am CHOP. „Wenn wir verstehen, was auf molekularer Ebene passiert, könnten wir bessere und genauere Diagnosetests entwickeln, um herauszufinden, welche Nahrungsmittel diese Krankheit auslösen, und letztlich die mit EoE verbundene Morbidität reduzieren.“
In dieser Studie verwendete das Forschungsteam eine Reihe von Sequenzierungsmethoden, darunter Einzelzell-RNA-Sequenzierung, T-Zell-Rezeptor-Sequenzierung und tetramerbasierte Diagnostik. Tetramerbasierte Diagnostik wird traditionell bei bestimmten Krebsarten eingesetzt und verwendet vier Haupthistokompatibilitätskomplex-Moleküle (MHC), die sich auf der Oberfläche der meisten Körperzellen befinden, um antigenspezifische T-Zellen zu identifizieren. Dies hilft dann bei der Identifizierung der Antigene, die diese T-Zell-Immunreaktion auslösen. Nachdem die Forscher einen EoE-Patienten identifiziert hatten, bei dem Milch der Allergieauslöser war, konnten sie ihre Sequenzierungsmethoden auf Einzelzellebene verwenden, um genau zu bestimmen, welches Milchprotein – in diesem Fall ?-Casein AA 59-78 – die Ursache für die EoE dieses Patienten war.
DOI: 10.1016/j.jaci.2025.01.008.
