Personen mit der Hautkrankheit Psoriasis haben oft unsichtbare Entzündungen im Dünndarm mit einer erhöhten Neigung zu einem „undichten Darm“, so neue Forschungsergebnisse der Universität Uppsala. Diese Veränderungen im Darm könnten erklären, warum Psoriasispatienten häufig Magen-Darm-Probleme haben und anfälliger für die Entwicklung von Morbus Crohn sind. Die Studie wurde in der Zeitschrift Biochimica et Biophysica Acta (BBA) – Molecular Basis of Disease veröffentlicht.
Schuppenflechte ist eine erbliche, chronische Hauterkrankung, die auch zu Entzündungen der Gelenke führen kann. In Schweden leben fast 300.000 Menschen mit einer Form der Krankheit. Chronisch entzündliche Darmerkrankungen (IBD), insbesondere Morbus Crohn, treten bei Patienten mit Psoriasis häufiger auf als in der übrigen Bevölkerung.
„Frühere Untersuchungen haben auch gezeigt, dass Menschen mit Psoriasis häufiger Magen-Darm-Probleme haben als die Allgemeinbevölkerung. Wir wussten jedoch nicht viel darüber, warum dies der Fall ist. Mit unserer Studie können wir nun zeigen, dass Menschen mit Schuppenflechte oft unsichtbare Entzündungen in ihrem Dünndarm haben, mit einem erhöhten Risiko für einen so genannten undichten Darm“, sagt Maria Lampinen, Forscherin an der Universität Uppsala.
Entzündungsaktivität im Darm
An der Studie nahmen 18 Patienten mit Psoriasis und 15 gesunde Kontrollpersonen teil. Bei keinem der Teilnehmer war eine Magen-Darm-Erkrankung diagnostiziert worden. Es wurden Proben sowohl aus dem Dünn- als auch aus dem Dickdarm entnommen. Die Forscher untersuchten dann verschiedene Arten von Immunzellen in der Schleimhaut.
„Es stellte sich heraus, dass Psoriasispatienten eine höhere Anzahl bestimmter Arten von Immunzellen in ihrem Dünndarm hatten, und die Zellen zeigten Anzeichen einer entzündungsfördernden Aktivität. Interessanterweise fanden wir dieselbe Art von Immunzellen auch bei Hautausbrüchen von Psoriasispatienten, was darauf hindeutet, dass sich die Entzündung der Haut auf den Darm auswirken kann oder umgekehrt.
Erhöhte Neigung zu einem undichten Darm
Normalerweise fungiert die Darmschleimhaut als Schutzbarriere, die auch Nährstoffe und Wasser durchlässt. Bei einigen Autoimmunkrankheiten kann die Darmbarriere schlecht funktionieren. Dies wird als undichter Darm bezeichnet und führt dazu, dass Bakterien und schädliche Stoffe durch die Darmbarriere sickern und Entzündungen verursachen. Dies kann auch zu weit verbreiteten Entzündungen führen, wenn diese Stoffe über die Blutbahn verbreitet werden.
Die Hälfte der Psoriasis-Patienten in der Studie hatte eine erhöhte Durchlässigkeit der Darmbarriere oder einen undichten Darm. Diese Patienten berichteten auch über mehr gastrointestinale Symptome wie Bauchschmerzen und Blähungen als Patienten mit einer normalen Darmbarriere. Außerdem wiesen sie erhöhte Werte von Entzündungsstoffen in ihrem Darm auf.
„Angesichts der Tatsache, dass die Psoriasis-Patienten in unserer Studie eine relativ milde Hauterkrankung hatten und bei einer Magenspiegelung keine sichtbare Darmentzündung zeigten, wiesen sie im Vergleich zu gesunden Kontrollen überraschend deutliche Veränderungen in ihrem Dünndarm auf. Diese Veränderungen könnten erklären, warum Psoriasispatienten häufig Magen-Darm-Probleme haben und ein erhöhtes Risiko, an Morbus Crohn zu erkranken.
Wichtige Forschung für diese Patienten
Die Mitgliederzeitschrift des Psoriasisförbundet (Schwedischer Psoriasisverband) veröffentlichte einen Artikel über diese Studie. Nach der Veröffentlichung erhielt Maria Lampinen viele E-Mails von Menschen, die dieses Phänomen erkannten.
„Sie wollten mehr über die Verbindung zwischen Darm und Haut wissen, weil sie erkannten, dass die Symptome ihres Darms und ihrer Haut oft miteinander verbunden waren. Sie haben also das Gefühl, dass diese Forschung notwendig und für die Patienten selbst wichtig ist. Ein besseres Verständnis der Magen-Darm-Probleme bei Psoriasis-Patienten kann dem Gesundheitssystem helfen, dem Zusammenhang zwischen Darm und Haut bei Psoriasis-Patienten mehr Aufmerksamkeit zu schenken, und langfristig könnte dies auch zu einer besseren Behandlung dieser Probleme führen.“
