Diese Urinwerte deuten auf Nierenkrebs hin

Nierenkrebs wird häufig erst spät entdeckt, da die Erkrankung in frühen Stadien oft keine Symptome verursacht. Doch die Analyse bestimmter Werte im Urin könnte eine frühzeitige Diagnose ermöglichen und somit die Heilungschancen verbessern.

Das auffälligste Anzeichen für Nierenkrebs im Urin ist das Vorhandensein von Blut, medizinisch als Hämaturie bezeichnet. Selbst wenn die Blutmenge so gering ist, dass sie mit bloßem Auge nicht erkennbar ist, können spezielle Teststreifen bereits kleinste Mengen des Blutfarbstoffs Hämoglobin nachweisen[1]. Der Urin kann bei sichtbarer Blutbeimengung rosa, rot oder kaffeebraun erscheinen[7].

Wissenschaftler haben inzwischen weitere spezifische Biomarker im Urin identifiziert, die auf Nierenkrebs hindeuten können. Forscher der Washington University School of Medicine konnten Patienten mit Nierenzellkarzinom anhand stark erhöhter Werte zweier Proteine im Urin eindeutig identifizieren. Bei Krebspatienten war der Wert des Proteins Aquaporin-1 durchschnittlich 200-mal höher als bei gesunden Probanden, während der Wert für Perilipin-2 etwa zwölffach erhöht war[4].

Ein weiterer vielversprechender Ansatz ist die Analyse von zellfreier DNA im Urin. Forschende des Instituts für Klinische Molekularbiologie an der Christian-Albrechts-Universität zu Kiel haben festgestellt, dass aus 60 Millilitern Urin genauso viel genetisches Material gewonnen werden kann wie aus einer 10-Milliliter-Blutprobe[5]. Bei Nierenkrebs sind häufig bestimmte Tumorsuppressor-Gene ausgeschaltet, deren Aktivierungsmuster im Urin nachgewiesen werden kann. In ersten Versuchen konnte ein solcher Test in 27 von 30 Fällen Nierenkrebs bereits in Phase 1 aufspüren[8].

Schwedische Forscher haben zudem eine Methode entwickelt, die auf dem Nachweis von Glykosaminoglykanen im Urin basiert. Mit einer Sensitivität von 62,3 Prozent konnten sie Krebserkrankungen im Frühstadium erkennen[9]. Das bedeutet, dass gut sechs von zehn Krebskranken nach einem Urintest korrekt identifiziert wurden[10].

Diese neuen Testverfahren bieten gegenüber herkömmlichen Diagnosemethoden wie CT oder MRT entscheidende Vorteile: Sie sind nicht-invasiv, kostengünstiger und können ohne medizinisches Personal durchgeführt werden. In den USA werden bereits ähnliche Testverfahren zur Krebsdiagnose kommerziell angeboten[5].

Experten hoffen, dass diese Urintests künftig routinemäßig bei Vorsorgeuntersuchungen eingesetzt werden können, um Nierenkrebs frühzeitig zu erkennen und so die Behandlungschancen zu verbessern.

Quellen:
[1] Nierenkrebs: Untersuchungen & Diagnose – Internisten im Netz » https://www.internisten-im-netz.de/krankheiten/nierenkrebs/untersuchungen-diagnose.html
[2] Nierenzellkarzinom (Hypernephrom) – Einleitung https://www.gesundheits-lexikon.com/Krebs/Nierenzellkarzinom-Hypernephrom/Einleitung
[3] Über Nierenkrebs – St. Katharinen-Hospital GmbH in Frechen https://www.st-katharinen-hospital.de/kliniken/urologie/urologische-krebserkrankungen/nierenkrebs/ueber-nierenkrebs
[4] Krebsdiagnose: Urintest auf Nierenkrebs – Tagesspiegel https://www.tagesspiegel.de/wissen/urintest-auf-nierenkrebs-6890044.html
[5] Krebsdiagnostik: Pinkeln statt Piksen – healthcare-in-europe.com https://healthcare-in-europe.com/de/news/krebsdiagnostik-pinkeln-statt-piksen.html
[6] Biomarker für Blasenkrebs im Urin – PI DE – EAU Patient Information https://patients.uroweb.org/de/biomarker-fur-blasenkrebs-im-urin/
[7] Nierenkrebs – Asklepios Kliniken https://www.asklepios.com/konzern/diagnosen/nieren-unterkoerper/nieren/nierenkrebs
[8] Urintest entlarvt Nierenkrebs – wissenschaft.de https://www.wissenschaft.de/erde-umwelt/urintest-entlarvt-nierenkrebs/
[9] Blut- und Urintest findet 14 Krebsarten in frühem Stadium https://sciencemediacenter.de/angebote/blut–und-urintest-findet-14-krebsarten-in-fruehem-stadium-22188
[10] Blut- und Urintest findet 14 Krebsarten in frühem Stadium https://www.sciencemediacenter.de/angebote/blut–und-urintest-findet-14-krebsarten-in-fruehem-stadium-22188
[11] Biomarker – Basis für die personalisierte Krebsmedizin https://www.krebsgesellschaft.de/onko-internetportal/basis-informationen-krebs/basis-informationen-krebs-allgemeine-informationen/biomarker-basis-fuer-die-person.html
[12] Nierenkrebs – Nieren- und Harnwegserkrankungen – MSD Manuals https://www.msdmanuals.com/de/heim/nieren-und-harnwegserkrankungen/krebs-der-nieren-und-des-urogenitaltrakts/nierenkrebs
[13] Verfahren und marker zur diagnose von nierenerkrankungen https://patents.google.com/patent/EP2118667A2/de
[14] Symptome bei Nierenkrebs – Deutsche Krebsgesellschaft https://www.krebsgesellschaft.de/onko-internetportal/basis-informationen-krebs/krebsarten/nierenkrebs/symptome.html
[15] Häufig verwendete Tumormarker und andere Biomarker bei Krebs https://www.krebsinformationsdienst.de/untersuchungen-bei-krebs/molekulare-diagnostik/biomarker-und-tumormarker-beispiele
[16] Nierenkrebs rechtzeitig erkennen – Deutsche Krebsgesellschaft https://www.krebsgesellschaft.de/onko-internetportal/basis-informationen-krebs/krebsarten/nierenkrebs/frueherkennung.html
[17] [PDF] Probst_Kathrin.pdf – RWTH Publications https://publications.rwth-aachen.de/record/61131/files/Probst_Kathrin.pdf
[18] Diagnostik des Nierenzellkarzinoms – Urologie | Uniklinik Köln https://urologie.uk-koeln.de/erkrankungen-therapien/nierenzellkarzinom/diagnostik-des-nierenzellkarzinoms/
[19] Nierenkrebs: Symptome, Diagnose, Behandlung | DKFZ https://www.krebsinformationsdienst.de/nierenkrebs
[20] DRKS – Deutsches Register Klinischer Studien https://drks.de/search/de/trial/DRKS00029264
[21] Nierenkrebs (Nierenzellkarzinom): Symptome, Therapie & mehr https://www.krebshilfe.de/informieren/ueber-krebs/krebsarten/nierenkrebs/
[22] Krebsvorsorge – Blasen-, Nieren- und Hodenkarzinom https://www.thieme-connect.de/products/ejournals/html/10.1055/s-0033-1343876?innerWidth=412&offsetWidth=412&id=&lang=de&device=desktop
[23] Aktuelle Daten zum Nierenkrebs – ASCO GU 2023 https://www.krebsgesellschaft.de/onko-internetportal/kongresse/asco-gu/aktuelle-daten-zum-nierenkrebs-asco-gu-2023.html
[24] [PDF] Nierenkrebs im frühen und lokal fortgeschrittenen Stadium https://register.awmf.org/assets/guidelines/043-017OLp_S3_Nierenkrebs_frueh_2016-09.pdf
[25] Editorial JOURNAL ONKOLOGIE 4/24: Uro-Onkologie https://www.journalonko.de/urologische-tumoren/editorial-journal-onkologie-uro-onkologie
[26] Diagnose von Nierenkrebs – Deutsche Krebsgesellschaft https://www.krebsgesellschaft.de/onko-internetportal/basis-informationen-krebs/krebsarten/nierenkrebs/diagnose.html
[27] [PDF] S3-Leitlinie Harnblasenkarzinom https://register.awmf.org/assets/guidelines/032-038OLl_S3_Harnblasenkarzinom_2020-04-verlaengert.pdf
[28] [PDF] Urinanalysen zur Früherkennung des Harnblasenkarzinoms https://www.igel-monitor.de/fileadmin/user_upload/IGeL_Urinanalyse_Blase_Evidenz_ausfuehrlich.pdf
[29] Untersuchung des nephrologischen Patienten – Urogenitaltrakt https://www.msdmanuals.com/de/profi/urogenitaltrakt/untersuchung-des-patienten-mit-urogenitalkrankheiten/untersuchung-des-nephrologischen-patienten
[30] Nierenkrebs: Erste Anzeichen und Symptome – Internisten im Netz » https://www.internisten-im-netz.de/krankheiten/nierenkrebs/erste-anzeichen-symptome.html
[31] Urinanalysen zur Früherkennung von Harnblasenkrebs – IGeL Monitor https://www.igel-monitor.de/igel-a-z/igel/show/urinanalysen-zur-frueherkennung-von-harnblasenkrebs.html
[32] [PDF] Nachsorge von niedrig-malignen Tumoren der Harnblase in … – DGUV https://www.dguv.de/medien/ipa/publikationen/ipa-journale/ipa-journale2016/documents/ipa_journal_1601_urofollow.pdf