Die seit Jahrzehnten überfällige Novellierung der Gebührenordnung für Ärzte (GOÄ) befindet sich in einer entscheidenden Phase.

Nach jahrelangen Verhandlungen zwischen der Bundesärztekammer (BÄK) und dem Verband der privaten Krankenversicherung (PKV-Verband) wurde im September 2024 ein Konsens sowohl über ein neues Abrechnungssystem als auch über eine aktualisierte Preisliste erzielt. Dieser Fortschritt markiert einen wichtigen Meilenstein in einem Prozess, der bereits 2016 einen erheblichen Rückschlag erlitten hatte, als das Präsidium der BÄK die damalige Vorlage zur neuen GOÄ ablehnte.

Strukturelle Änderungen und Umfang

Die geplante GOÄneu soll mit 5.595 Gebührenordnungsziffern – davon 4.202 Hauptleistungen und 1.393 Zuschläge – nahezu doppelt so umfangreich werden wie die aktuelle Fassung. Diese Erweiterung zielt darauf ab, den aktuellen Stand der Medizin vollständig abzubilden und die bisher notwendigen Analogberechnungen zu eliminieren. Besonders bemerkenswert sind zwei fundamentale Änderungen im Vergleich zur bestehenden GOÄ: Die bisherige Option zur Faktorsteigerung bei erhöhtem Aufwand soll entfallen und durch festgelegte Zuschläge ersetzt werden. Zudem wird die Analogabrechnung abgeschafft, da die Gebührenordnung künftig regelmäßig aktualisiert werden soll.

Ein wesentlicher Aspekt der Reform ist die Aufwertung der „sprechenden Medizin“ mit einer deutlichen Verbesserung der Vergütung für Gesprächsleistungen, die in Zeitintervallen abgebildet werden sollen. Gleichzeitig soll die Digitalisierung gefördert werden, indem E-Health-Leistungen, Videosprechstunden und E-Mail-Beratungen explizit berücksichtigt werden.

Finanzielle Auswirkungen und Kontroversen

Die BÄK hat mitgeteilt, dass das GOÄ-Honorarvolumen um bis zu 13,2 Prozent ansteigen soll, was einem zusätzlichen Volumen von etwa 1,9 Milliarden Euro entspricht. Dieser Effekt soll in den ersten drei Jahren stufenweise eintreten, begleitet von einem Monitoring, um bei unerwarteten Entwicklungen gegensteuern zu können.

Die geplanten Änderungen werden jedoch nicht von allen Fachgruppen positiv aufgenommen. Während onkologische Praxen die Veränderungen begrüßen, haben Vertreter der Radiologie, Labormedizin sowie Orthopädie und Unfallchirurgie scharfe Kritik geäußert. Sie befürchten erhebliche Honorareinbußen und lehnen den Entwurf in seiner jetzigen Form ab. Die Verbände DGOU, BVOU, DGOOC und DGU haben in einem Schreiben an die BÄK ihre Bedenken geäußert und Verbesserungsvorschläge unterbreitet. Sie kritisieren insbesondere die mangelnde Transparenz bei den Honoraränderungen und fordern Nachjustierungen im Bereich der Erlöse.

Zeitplan und politische Dimension

Aufgrund der zahlreichen Proteste hat die BÄK ein „Clearingverfahren“ angekündigt, in dem alle beteiligten ärztlichen Verbände und Fachgesellschaften zu gemeinsamen Gesprächen eingeladen werden sollen. Das weitere Vorgehen soll mit Blick auf den nächsten Deutschen Ärztetag im Mai 2025 in Leipzig beraten werden. Die ursprünglich geplante schnelle Umsetzung der GOÄ-Novellierung ist damit gescheitert.

Bundesgesundheitsminister Karl Lauterbach hatte im Januar 2025 im Zuge des Wahlkampfes zugesichert, die GOÄ-Novelle durchzuführen, sollte er erneut Gesundheitsminister werden. Nach den vorgezogenen Bundestagswahlen am 23. Februar 2025 bleibt jedoch offen, ob eine GOÄ-Novelle überhaupt auf dem Arbeitsplan der nächsten Bundesregierung stehen wird.

Experten schätzen, dass ab jetzt noch mindestens zwei Jahre vergehen werden, bevor eine neue GOÄ in Kraft treten kann. Als Rechtsverordnung des Bundes muss sie vom Bundesrat verabschiedet und von der Bundesregierung verkündet werden. Realistisch betrachtet dürfte dies frühestens Anfang oder Mitte des Jahres 2027 der Fall sein.

Bedeutung für die ärztliche Versorgung

Die Novellierung der GOÄ ist von großer Bedeutung für die Zukunft der ärztlichen Versorgung in Deutschland. Die derzeit gültige GOÄ stammt im Wesentlichen aus dem Jahr 1982 und wurde 1996 lediglich teilnovelliert. Sie bildet weder die Dynamik des ärztlichen Leistungsspektrums noch die aktuelle Kosten- und Preisentwicklung adäquat ab.

Der Virchowbund, der die Interessen niedergelassener Ärztinnen und Ärzte vertritt, betont, dass die vorliegende GOÄ zwar nicht ideal und mit Konstruktionsfehlern behaftet sei, aber gleichwohl notwendig und die letzte Chance für eine aktuelle ärztliche Gebührenordnung darstelle. Sie sei damit eine wesentliche Existenzgrundlage für den freien Beruf des Arztes.

Die kommenden Monate werden zeigen, ob es gelingt, einen tragfähigen Kompromiss zu finden, der sowohl den Interessen der verschiedenen ärztlichen Fachgruppen als auch den Anforderungen an eine moderne, transparente und gerechte Gebührenordnung gerecht wird.

Quellen:
[1] GOÄ-Novelle verzögert sich weiter – privadis https://www.privadis.de/ratgeber/goae/goae-novelle-nur-in-kleinen-schritten/
[2] UV-GOÄ: Die wichtigsten Änderungen ab 2025 https://www.koelner-abrechnungsdienst.de/blog/uv-goae-2025
[3] GOÄ-Novellierung im Überblick – abrechnungsstelle.com https://abrechnungsstelle.com/goae-novellierung/
[4] GOÄ-Novelle: letzte Chance für den Freien Beruf Arzt – Virchowbund https://www.virchowbund.de/pressemitteilungen/details/goae-novelle-letzte-chance-fuer-den-freien-beruf-arzt
[5] Verbände aus O&U äußern sich zur neuen GOÄ-Novelle https://www.bvou.net/verbaende-aus-ou-aeussern-sich-zur-neuen-goae-novelle/
[6] News | Entscheidung frühestens Mai 2025 – Gerechte Gesundheit https://www.gerechte-gesundheit.de/news/detail/entscheidung-fruehestens-mai-2025.html
[7] GOÄ-Novellierung – Bundesärztekammer https://www.bundesaerztekammer.de/themen/aerzte/honorar/goae-novellierung
[8] Die Gebührenordnung für Ärzte (GOÄ) – Verivox https://www.verivox.de/krankenversicherung/themen/goae/
[9] GOÄ-Novelle: Was bedeutet der aktuelle Entwurf? – Coliquio https://www.coliquio.de/wissen/Praxisoptimierung-100/goae-novelle-update
[10] Clearingverfahren zur neuen GOÄ – Bundesärztekammer https://www.bundesaerztekammer.de/presse/aktuelles/detail/clearingverfahren-zur-neuen-goae
[11] Nach dem Ampel-Aus: Was kommt 2025 noch an Neuerungen für … https://www.deutschesarztportal.de/abrechnung/detail/nach-dem-ampel-aus-was-kommt-2025-noch-an-neuerungen-fuer-die-praxis
[12] [PDF] Gebührenordnung für Ärzte UV-GOÄ 2025 https://www.kbv.de/media/sp/UV-GOAE_01.01.2025.pdf
[13] Die GOÄ-Novelle als unendliche Geschichte – Ärzte Zeitung https://www.aerztezeitung.de/Wirtschaft/Die-GOAe-Novelle-als-unendliche-Geschichte-454125.html
[14] Online GOÄ-Ziffern 2025 (Gebührenordnung für Ärzte) https://abrechnungsstelle.com/goae/ziffern/
[15] Künftige Bundesregierung muss Novelle der Gebührenordnung … https://www.pvs-verband.de/seminare/seminaruebersicht/details/kuenftige-bundesregierung-muss-novelle-der-gebuehrenordnung-aerzte-goae-prioritaer-in-angriff-nehmen/
[16] Gebührenordnung für Ärzte – Wikipedia https://de.wikipedia.org/wiki/Geb%C3%BChrenordnung_f%C3%BCr_%C3%84rzte
[17] „Die GOÄ-Novelle ist fast schon wieder Geschichte“ – Herzmedizin.de https://herzmedizin.de/fuer-aerzte-und-fachpersonal/news/medizin-praxis/dr-norbert-smetak-zu-goae-epa-ghg-krankenhausreform.html
[18] Bericht zum GOÄ-Clearingverfahren der Bundesärztekammer (BÄK) https://www.dgvs.de/aus-dem-fach/gesundheitspolitik/strukturreform/bericht-zum-goae-clearingverfahren-der-bundesaerztekammer-baek/
[19] GOÄ-Novelle in der Kritik – Biermann Medizin https://biermann-medizin.de/goae-novelle-in-der-kritik/
[20] Kein Geheimtipp: Höheres Arzthonorar durch Begründung https://www.iww.de/aaa/privatliquidation/goae-faktorsteigerungen-kein-geheimtipp-hoeheres-arzthonorar-durch-begruendung-f164698
[21] Änderungen in der UV-GOÄ zum 01.01.2025 | now! Magazin https://meinebfs.de/now/aenderungen-in-der-uv-goae-zum-01-01-2025/
[22] UV-GOÄ: Änderungen ab 01.01.2025 – PVS Südwest https://blog.pvs-suedwest.de/blog/uv-goae-2025-01-01
[23] Kritikpunkte an der Rahmenvereinbarung zur Novellierung … – BDC https://www.bdc.de/kritikpunkte-an-der-rahmenvereinbarung-zur-novellierung-der-gebuehrenordnung-der-aerzte-goae/page/68/