Das US-amerikanische Versicherungsunternehmen Cigna wird ab dem 1. Oktober 2025 die Cleerly LABS Advanced Plaque Analysis übernehmen, eine innovative KI-gestützte Technologie zur Analyse von Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Cleerly, ein Pionier in der KI-basierten Bildgebung für das Herz-Kreislauf-System, begrüßt diese Entscheidung als Meilenstein für die Präzisionsmedizin in der Kardiologie. Die Technologie, die auf Artificial Intelligence Enabled CT Based Quantitative Coronary Tomography (AI-QCT) und Coronary Plaque Analysis (AI-CPA) basiert, ermöglicht eine präzise, nicht-invasive Bewertung von Plaques in den Koronararterien, um das Risiko von Herzinfarkten besser einzuschätzen.
Cigna, das über 16 Millionen Versicherte betreut, schließt sich damit UnitedHealthcare und EviCore an. In Kombination mit der Medicare-Abdeckung aus dem Jahr 2024 und einem bevorstehenden CPT-I-Code ab Januar 2026 ist die Technologie nun für mehr als 61 Millionen Amerikaner verfügbar. Diese rasante Akzeptanz durch große Zahlungspartner unterstreicht die klinische und wirtschaftliche Vorteile der Methode: Sie verbessert die diagnostische Genauigkeit, reduziert unnötige Folgeuntersuchungen und senkt somit die Gesundheitskosten. Herz-Kreislauf-Erkrankungen bleiben die führende Todesursache in den USA und belasten das Gesundheitssystem erheblich.
Die Abdeckung gilt für Patienten mit akuten oder stabilen Brustschmerzen, bei denen keine bekannte Koronare Herzkrankheit (CAD) vorliegt und die für eine Cardiac Computed Tomography Angiography (CCTA) geeignet sind. Zudem muss die CCTA das Risiko als intermediär einstufen (CAD-RADS-Kategorie 1, 2 oder 3), und die kardiologische Abklärung muss ein akutes Koronarsyndrom (ACS) ausschließen oder als unklar bewerten. Cleerlys KI-Plattform analysiert CCTA-Bilder mithilfe maschinellem Lernens, erstellt 3D-Modelle der Koronararterien und quantifiziert Plaque-Volumen, Stenosen und Ischämie-Risiken. Basierend auf über 10 Millionen Bildern aus klinischen Studien vergleichbar mit invasiven Goldstandards wie IVUS, FFR oder OCT, bietet sie detaillierte, vessel-spezifische Berichte für personalisierte Therapieentscheidungen.
Die Technologie geht über herkömmliche CCTA-Auswertungen hinaus, indem sie nicht nur Stenosen misst, sondern auch die Plaque-Zusammensetzung – einschließlich hochrisikoreicher Plaques – erfasst, die für schwere Ereignisse verantwortlich sind. Klinische Studien wie CERTAIN oder PROMISE zeigen, dass Cleerly die Konfidenz bei der Diagnose steigert und bis zu 41 Prozent der Stenosen herabstuft, was zu weniger invasiven Eingriffen führt. Dies könnte die Prävention von Herzinfarkten revolutionieren, insbesondere für ältere Patienten.
Die Entscheidung von Cigna markiert einen Wendepunkt: Versicherer erkennen zunehmend, dass KI-gestützte Analysen klinische Einblicke vertiefen und evidenzbasierte Entscheidungen fördern. Zukünftige Entwicklungen, darunter der neue CPT-Code, könnten die Integration in Routinediagnostik weiter beschleunigen. Cleerly plant, die Technologie weiter zu validieren und auf nicht-invasive Wege auszuweiten, um die Primärursache von Herzinfarkten – Atherosklerose – routinemäßig zu bewerten. Diese Fortschritte unterstreichen die transformative Rolle der KI in der Kardiologie und versprechen eine effizientere, patientenzentrierte Versorgung.
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