Harare (LabNews Media LLC) – Eine tägliche Dosis des Antibiotikums Trimethoprim-Sulfamethoxazol könnte Frühgeburten bei schwangeren Frauen in Simbabwe um 40 Prozent senken, zeigt die COMBI-Studie unter Leitung der Queen Mary University of London und des Zvitambo Institute. Besonders Frauen mit HIV profitierten: Ihre Babys waren schwerer und seltener Frühgeburten. Die Ergebnisse könnten neue Ansätze zur Reduktion der Kindersterblichkeit bieten, bedürfen aber weiterer Studien.
Die randomisierte kontrollierte Studie umfasste 993 schwangere Frauen aus Shurugwi, Zentral-Simbabwe, die täglich 960 mg Trimethoprim-Sulfamethoxazol oder ein Placebo erhielten. Während das Geburtsgewicht unverändert blieb, sank der Frühgeburtenanteil in der Antibiotika-Gruppe auf 6,9 Prozent gegenüber 11,5 Prozent in der Placebo-Gruppe. Bei 131 Frauen mit HIV war der Effekt stärker: Nur 2 Prozent Frühgeburten in der Antibiotika-Gruppe gegenüber 14 Prozent in der Placebo-Gruppe, mit einem Geburtsgewichtszuwachs von 177 Gramm.
Frühgeburten, die weltweit 25 Prozent der Lebendgeborenen betreffen, sind die Hauptursache für Kindersterblichkeit unter fünf Jahren. Mütterliche Infektionen, insbesondere bei HIV, erhöhen das Risiko. Trimethoprim-Sulfamethoxazol, ein kostengünstiges Breitspektrum-Antibiotikum mit entzündungshemmenden Eigenschaften, zeigte in der Studie keine Frühgeburten vor der 28. Woche in der Behandlungsgruppe.
„Die Studie deutet darauf hin, dass Antibiotika Frühgeburten in Regionen mit hoher HIV-Prävalenz verhindern könnten“, sagt Studienleiter Prof. Andrew Prendergast. Erstautor Bernard Chasekwa betont die Notwendigkeit weiterer Studien weltweit, da das primäre Ziel, ein höheres Geburtsgewicht, nicht erreicht wurde. Sophie Hawkesworth von Wellcome sieht in den Ergebnissen ein vielversprechendes Mittel zur Senkung der Kindersterblichkeit, insbesondere in Regionen mit begrenzter neonataler Versorgung.
