Demenz mit Lewy-Körperchen ist eine Form der Demenz, die sowohl der Alzheimer-Krankheit als auch der Parkinson-Krankheit ähnelt, aber es fehlen Studien über Langzeitbehandlungen. Eine neue Studie des Karolinska Institutet in Schweden, veröffentlicht in Alzheimer’s & Dementia: The Journal of the Alzheimer’s Association, unterstreicht den potenziellen kognitiven Nutzen einer Behandlung mit Cholinesterasehemmern.
Die Lewy-Körperchen-Krankheit, zu der die Demenz mit Lewy-Körperchen (DLB) und die Parkinson-Krankheit mit und ohne Demenz gehören, ist nach der Alzheimer-Krankheit die zweithäufigste neurodegenerative Störung. DLB macht etwa 10-15 Prozent der Demenzfälle aus und ist gekennzeichnet durch Veränderungen im Schlaf, im Verhalten, in der Wahrnehmung, in der Bewegung und in der Steuerung automatischer Körperfunktionen.
„Derzeit gibt es keine zugelassenen Behandlungen für DLB, so dass Ärzte zur Linderung der Symptome häufig Medikamente gegen die Alzheimer-Krankheit wie Cholinesterase-Hemmer und Memantin einsetzen“, sagt Hong Xu, Assistenzprofessorin am Department of Neurobiology, Care Sciences and Society, Karolinska Institutet und Erstautorin der Studie. „Die Wirksamkeit dieser Behandlungen bleibt jedoch aufgrund uneinheitlicher Studienergebnisse und begrenzter Langzeitdaten ungewiss.“
In der aktuellen Studie untersuchten die Forscher die langfristigen Auswirkungen von Cholinesterase-Hemmern (ChEIs) und Memantin im Vergleich zu keiner Behandlung über einen Zeitraum von bis zu zehn Jahren bei 1 095 Patienten mit DLB. Sie fanden heraus, dass ChEIs im Vergleich zu Memantin oder keiner Behandlung den kognitiven Abbau über fünf Jahre verlangsamen können. ChEIs wurden auch mit einem geringeren Sterberisiko im ersten Jahr nach der Diagnose in Verbindung gebracht.
„Unsere Ergebnisse unterstreichen den potenziellen Nutzen von ChEIs für Patienten mit DLB und unterstützen die Aktualisierung der Behandlungsrichtlinien“, sagt Maria Eriksdotter, Professorin am Department of Neurobiology, Care Sciences and Society, Karolinska Institutet und letzte Autorin der Studie.
Da es sich bei der Studie um eine Beobachtungsstudie handelt, können keine Rückschlüsse auf die Kausalität gezogen werden. Den Forschern lagen keine Daten über die Lebensgewohnheiten der Patienten, ihre Gebrechlichkeit, ihren Blutdruck und die Co-Pathologie der Alzheimer-Krankheit vor, was die Ergebnisse beeinflusst haben könnte. Eine weitere Einschränkung der Studie besteht darin, dass es nach wie vor schwierig ist, DLB genau zu diagnostizieren.
Die Forschung wurde hauptsächlich von StratNeuro, dem Center for Innovative Medicine (CIMED), den KI-Stiftungen und dem Schwedischen Forschungsrat finanziert.
Veröffentlichung: „Long-Term Effects of Cholinesterase Inhibitors and Memantine on Cognitive Decline, Cardiovascular Events, and Mortality in Dementia with Lewy Bodies: An up to 10-Year Follow-Up Study“, Hong Xu, Annegret Habich, Daniel Ferreira, Londos Elisabet, Eric Westman, Maria Eriksdotter, Alzheimer’s & Dementia: The Journal of the Alzheimer’s Association, online 23 August 2024, doi: 10.1002/alz.14118.
