Ein lumbaler Bandscheibenvorfall ist eine der häufigsten strukturellen Veränderungen im unteren Rückenbereich und die häufigste Ursache für ausstrahlende Schmerzen (Ischias) im Bein.
Erbliche Risikofaktoren für Bandscheibenvorfälle wurden in einer kürzlich veröffentlichten internationalen Studie unter der Leitung einer Forschungsgruppe der Universität Oulu untersucht, wobei Daten von FinnGen, der estnischen Biobank und der britischen Biobank verwendet wurden. In der Studie wurden die genetischen und gesundheitlichen Daten von 829.699 Teilnehmern analysiert;
Die Studie fand 41 neue Regionen des Genoms, die das Krankheitsrisiko für Bandscheibenvorfälle verändern, zusätzlich zu den zuvor identifizierten 23 Regionen. In der Studie wurden zahlreiche genomische Regionen gefunden, die sich möglicherweise auf die Struktur der Bandscheiben und auf Entzündungsfaktoren auswirken.
Darüber hinaus wurden in der Studie neue Assoziationen in der Nähe von Genen festgestellt, die mit dem Nervensystem und der Nervenfunktion zusammenhängen. Die Erkenntnisse über die Funktionsweise des Nervensystems haben unser Verständnis für den Zusammenhang zwischen symptomatischen Bandscheibenvorfällen und ausstrahlenden Schmerzen erweitert. „Wir haben Anfälligkeitsgene gefunden, die zum Beispiel die Verlängerung des Schmerzes und auch klinisch beobachtete Unterschiede im Schmerzempfinden der Patienten teilweise erklären können“, sagt Ville Salo, Doktorand an der Universität Oulu und Hauptanalyst der Studie.
In der Studie wurden auch Patienten mit Bandscheibenvorfällen untersucht, die operativ behandelt werden mussten. Es wurden insgesamt fünf neue genomische Regionen gefunden, die mit den schwereren Bandscheibenvorfällen, die eine Operation erfordern, in Verbindung stehen. „Diese Art der Analyse ist dank der sehr guten und umfangreichen finnischen Gesundheitsregister möglich, die es uns erlauben, die Krankheitsmechanismen auf sehr vielseitige Weise zu untersuchen“, so Salo weiter.
Die Forscher betonen, dass die Studie auch viele Daten und Ergebnisse hervorgebracht hat, die in zukünftigen Studien verwendet werden können. „Wir hoffen, dass unsere Erkenntnisse und Datensätze in Zukunft für die Entwicklung medizinischer und präventiver Lösungen genutzt werden können. Dies könnte zum Beispiel Möglichkeiten für die Entwicklung von Schmerzbehandlungsmethoden für Patienten mit Bandscheibenvorfällen eröffnen, die unter ausstrahlenden Schmerzen leiden, und so ihre Lebensqualität verbessern“, erklärt der an der Forschung beteiligte Facharzt für Physiotherapie, Dozent Juhani Määttä. „Solche Fortschritte hätten natürlich neben dem individuellen Nutzen auch breitere gesellschaftliche Auswirkungen, wie eine Verringerung der direkten Gesundheitskosten und der indirekten finanziellen Kosten, z. B. des entgangenen Einkommens“, erklärt der Leiter der Studie, Professor Johannes Kettunen.
Der lumbale Bandscheibenvorfall ist eine der häufigsten strukturellen Veränderungen im unteren Rückenbereich und gleichzeitig die häufigste Ursache für ausstrahlende Schmerzen, so genannte Ischialgien. Ausstrahlende Schmerzen werden durch Nervenreizungen verursacht, die durch die Einengung des Nervs durch den Bandscheibenvorfall und vor allem durch die Zunahme von Entzündungsfaktoren im Bereich des Vorfalls entstehen. Bandscheibenvorfälle sind auch bei asymptomatischen Menschen recht häufig, wobei die Häufigkeit mit dem Alter zunimmt, und verursachen bei einigen nur dann Symptome, wenn sie den Nerv reizen. Die Faktoren, die mit der Entstehung von Bandscheibenvorfällen zusammenhängen, sind relativ gut bekannt, aber die Erforschung ihrer erblichen Hintergründe hat weniger Aufmerksamkeit erhalten.
Die Studie wurde in der Zeitschrift Nature Communications am 7. November 2024 veröffentlich
Nature Communications 2024. Doi: 10.1038/s41467-024-53467-z
