Chinesische Neurochirurgen haben ein modifiziertes hochauflösendes Magnetresonanztomographie-Protokoll entwickelt, das die genaue Lage paraklinoider Aneurysmen (PAs) zuverlässiger bestimmen kann. Das Verfahren nutzt die Kerbe der Liquor cerebrospinalis und verstärkte Signale im Sinus cavernosus als Orientierungspunkte und verzichtet auf variable knöcherne Landmarken, wie sie bei der Computertomographie-Angiographie üblich sind. Die Studie wurde im Chinese Neurosurgical Journal veröffentlicht.
Das Protokoll kombiniert Flugzeit-MR-Angiographie mit dünnschichtigen T2- und kontrastverstärkten T1-Sequenzen in koronarer und sagittaler Ebene. In einer Untersuchung an 69 Patienten mit 75 unbehandelten paraklinoiden Aneurysmen wurden diese nach der Barami-Klassifikation in fünf Subtypen eingeteilt. Die Mehrzahl der Aneurysmen lag im medialen Klinoidsegment. 48 befanden sich im Sinus cavernosus, 24 im Subarachnoidalraum und der Rest im Übergangsbereich.
Aneurysmen vom Typ S waren überwiegend subarachnoidal lokalisiert und gelten daher als potenziell risikoreicher. Typ P und Typ V lagen hauptsächlich im Sinus cavernosus. Das Verfahren ist strahlungsfrei und jodfrei und eignet sich besonders für Patienten, bei denen Kontrastmittel oder ionisierende Strahlung vermieden werden sollen.
Die Forscher weisen darauf hin, dass Aneurysmen im Sinus cavernosus im Verlauf wachsen können und das Rupturrisiko steigen lassen. Eine langfristige Nachbeobachtung bleibe daher unverzichtbar. Das neue Protokoll soll die Risikobewertung verfeinern und individualisierte Behandlungsstrategien erleichtern.
Die Studie wurde von Prof. Hongqi Zhang am Xuan Wu Hospital der Capital Medical University geleitet und durch nationale Forschungsprogramme sowie Fördermittel aus Peking unterstützt.
