Metabolische dysfunktionsassoziierte Fettlebererkrankung (MAFLD) stellt in Vietnam eine wachsende öffentliche Gesundheitsbedrohung dar, getrieben durch steigende Raten von Adipositas, Typ-2-Diabetes und Lebensstiländerungen. Obwohl die Erkrankung zu erheblicher Morbidität, Mortalität und wirtschaftlicher Belastung beiträgt, bleibt sie in nationalen Strategien und Rahmenwerken für nicht-übertragbare Krankheiten weitgehend vernachlässigt. Eine Übersichtsarbeit fasst epidemiologische, klinische und gesundheitssystembezogene Daten aus Studien von 2015 bis 2024 zusammen und bewertet internationale Leitlinien auf lokale Anwendbarkeit.
Die Prävalenz von MAFLD beträgt in städtischen Erwachsenen über 25 Prozent und steigt in ländlichen Gebieten an. In Ho-Chi-Minh-Stadt und Hanoi liegt sie bei 20 bis 31 Prozent, bei Patienten mit Typ-2-Diabetes über 50 Prozent. Ländliche Regionen wie das Mekong-Delta weisen 18,5 Prozent auf, mit metabolischem Syndrom bei über 40 Prozent der Betroffenen. Ältere Menschen mit Komorbiditäten sind besonders gefährdet, zudem wächst die Sorge um MAFLD bei Kindern und Jugendlichen durch Sedentarismus und Adipositas.
Herausforderungen umfassen begrenzte Diagnostikkapazitäten, fehlende standardisierte Leitlinien, unzureichendes Bewusstsein unter Klinikern und unterentwickelte multidisziplinäre Modelle. Komplikationen werden durch Koexistenz mit Hepatitis-B-Virus-Infektion und kardiovaskulären Komorbiditäten verschärft, was Fortschritt zu Zirrhose und hepatozellulärem Karzinom beschleunigt. Diagnose basiert auf Ultraschall, kontrolliertem Attenuationsparameter oder Computertomographie, doch Sensitivität variiert bei milder Steatose und hohem BMI.
Die Autoren schlagen einen nationalen Strategieplan vor, der MAFLD in NCD-Politik integriert, Screening in der Primärversorgung mit einfachen nicht-invasiven Tools erweitert und Ausbildung des Gesundheitspersonals verstärkt, um Früherkennung und Risikostratifizierung zu verbessern. Multidisziplinäre Zusammenarbeit und digitale Technologien können Patientenbeteiligung und Zugang steigern. Regionale Kooperation und Beteiligung an internationalen Studien sollen Innovation beschleunigen.
MAFLD stellt ein vernachlässigtes, aber dringendes Problem dar. Koordinierte Maßnahmen sind notwendig, um langfristige gesundheitliche und sozioökonomische Auswirkungen zu mindern und Vietnam als regionalen Vorreiter zu positionieren.
Quelle:
Vo, T. D. & Lam, H. T. (2025). MAFLD in Vietnam: a neglected public health challenge requiring urgent policy action. Frontiers in Clinical Diabetes and Healthcare, 6:1687149. doi: 10.3389/fcdhc.2025.1687149 (Open Access, veröffentlicht am 10. Dezember 2025).
