Am 5. Januar reduzierte die US-amerikanische Gesundheitsbehörde CDC die Anzahl der empfohlenen Kinderimpfungen drastisch von 17 auf 11. Als Gründe wurden die Vorgehensweisen anderer wohlhabender Länder wie Dänemark, Deutschland und Japan angeführt. Laut CDC können Eltern nach gemeinsamer Absprache mit dem Arzt entscheiden, ob ihre Kinder einige der zuvor empfohlenen Impfungen erhalten sollen, darunter Impfungen gegen Grippe, Rotavirus, Covid-19, Meningitis sowie Hepatitis A und B.
Die Ankündigung der CDC folgte ähnlichen Schritten anderer Bundesgesundheitsbehörden. Im Dezember stimmte der Impfbeirat der CDC, dessen Mitglieder vom langjährigen Impfkritiker und damaligen Gesundheitsminister Robert F. Kennedy Jr. persönlich ausgewählt worden waren, gegen die generelle Empfehlung, allen Säuglingen direkt nach der Geburt eine Hepatitis-B-Impfung zu verabreichen. Stattdessen empfahl der Beratende Ausschuss für Impfstoffe (ACIP) als Ersatz, dass die Impfung nur noch Säuglingen automatisch verabreicht werden soll, deren Mütter positiv auf Hepatitis B getestet wurden. Säuglinge, deren Mütter negativ getestet wurden, können geimpft werden, wenn die Eltern dies nach gemeinsamer Entscheidungsfindung mit den Eltern wünschen.
Zwei Monate zuvor hatte die CDC ihre Impfempfehlungen aktualisiert und empfiehlt nun auch eine gemeinsame klinische Entscheidungsfindung für die Covid-19-Impfung bei allen Personen ab 6 Monaten.
Das ACIP definiert Impfungen im Rahmen einer gemeinsamen klinischen Entscheidungsfindung (auf einer Webseite vom 7. Januar 2025) als „individuell fundiert und auf einem Entscheidungsprozess zwischen dem Gesundheitsdienstleister und dem Patienten bzw. den Eltern/Erziehungsberechtigten beruhend“. Zu den Gesundheitsdienstleistern, mit denen Impfungen besprochen werden können, gehören laut CDC Hausärzte, Fachärzte, Arzthelfer, Krankenpfleger, Krankenschwestern und Apotheker.
Versteht die amerikanische Öffentlichkeit, was gemeinsame Entscheidungsfindung bedeutet?
In zwei repräsentativen Panelbefragungen unter US-amerikanischen Erwachsenen, die im August und Dezember durchgeführt wurden, befragte das Annenberg Public Policy Center (APPC) die Bevölkerung zu ihrem Verständnis der neuen Richtlinie der US-Gesundheitsbehörden. In einer Befragung im August 2025, an der 1.699 US-amerikanische Erwachsene teilnahmen, erkundigte sich das APPC nach ihrem Verständnis von „gemeinsamer Entscheidungsfindung“. In einer Folgebefragung im Dezember 2025 befragte das APPC 1.637 Teilnehmer zu ihrem Verständnis des Begriffs „Gesundheitsdienstleister“ im Kontext der gemeinsamen Entscheidungsfindung.
Die Umfragen zeigen erhebliche Lücken im Verständnis der Amerikaner für die gemeinsame Entscheidungsfindung, wenn es um Impfungen und die Impfung ihrer Babys und Kinder gegen potenziell tödliche Krankheiten geht.
„Von Eltern zu erwarten, dass sie gemeinsam mit medizinischem Fachpersonal über routinemäßige, gründlich erforschte Kinderimpfungen entscheiden, erweckt den Eindruck, dass die öffentliche Gesundheitsgemeinschaft Zweifel an der Sicherheit und Wirksamkeit dieser Impfstoffe hegt, obwohl dies nicht der Fall ist“, sagte Patrick E. Jamieson, Direktor des Annenberg Health and Risk Communication Institute des APPC. „Diese Impfungen gehören seit Langem zum empfohlenen Impfplan für Kinder, weil ihr Nutzen die Risiken deutlich überwiegt.“
Die Umfrage vom August 2025 fragte die Befragten, was sie unter gemeinsamer Entscheidungsfindung verstehen, wenn die CDC diese im Zusammenhang mit der Frage nach einer Impfung empfiehlt. Außerdem wurden die Befragten nach der Bedeutung von gemeinsamer Entscheidungsfindung speziell im Hinblick auf die Impfung von Kindern gegen Covid-19 gefragt. In beiden Fällen konnten die Befragten mehrere zutreffende Antworten auswählen. Die Umfrage ergab Folgendes:
- Mehr als zwei Drittel (68 %) wissen, dass gemeinsame Entscheidungsfindung bedeutet, dass sie ihre eigene oder die Krankengeschichte ihres Kindes mit ihrem Arzt besprechen sollten, bevor sie entscheiden, ob eine Impfung für sie oder ihr Kind geeignet ist. Der gleiche Anteil (68 %) gibt dies auch in Bezug auf einen Covid-19-Impfstoff für gesunde Kinder und Jugendliche an.
- Jeder Fünfte (22 %) ist der Ansicht, dass gemeinsame Entscheidungsfindung auch bedeutet, dass „eine Impfung nicht für jeden ratsam ist, aber einigen zugutekommen könnte“. Jeder Fünfte (20 %) vertrat diese Ansicht auch im Hinblick auf die Impfung von Kindern gegen Covid-19. Auf der Webseite des ACIP heißt es: „Im Gegensatz zu Routineimpfungen, Nachholimpfungen und risikobasierten Empfehlungen werden Impfungen, die auf gemeinsamer klinischer Entscheidungsfindung beruhen, nicht für alle Personen einer bestimmten Altersgruppe oder für alle Personen einer identifizierbaren Risikogruppe empfohlen.“
- Mehr als zwei von fünf Befragten glauben fälschlicherweise, dass gemeinsame Entscheidungsfindung bedeutet, dass es jedem selbst überlassen ist, vor einer Impfung seinen Arzt zu konsultieren. In Umfragen gaben 42 % diese Meinung bezüglich einer neuen Impfung und 45 % bezüglich der Impfung eines Kindes gegen Covid-19 an.
Die Empfehlungen des ACIP zur gemeinsamen klinischen Entscheidungsfindung legen nicht nahe, dass Patienten sich impfen lassen sollten, ohne mit ihrem Arzt oder ihrer Ärztin gesprochen zu haben; sie besagen lediglich, dass Ärzte und Ärztinnen entscheiden können, mit welchen Patienten sie bestimmte Impfungen besprechen. Darüber hinaus zeigen die Umfragen Folgendes:
- Etwa ein Viertel der Befragten gab an, dass gemeinsame Entscheidungsfindung bedeutet, die Impfentscheidung mit der Familie zu besprechen (23 % bei Impfungen im Allgemeinen; 25 % bei Kindern und der Covid-19-Impfung). Die Besprechung der Entscheidung mit der Familie ist jedoch nicht Teil der Empfehlungen des ACIP zur gemeinsamen klinischen Entscheidungsfindung.
- Mehr als jeder Zehnte ist sich nicht sicher, was gemeinsame Entscheidungsfindung bedeutet, weder im Hinblick auf einen neuen Impfstoff (13 %) noch auf die Impfung von Kindern gegen Covid-19 (12 %).
