Das Modell der früh einsetzenden Fettleibigkeit geht davon aus, dass ein Kind, das im Alter von 4 Jahren unter schwerer Fettleibigkeit leidet und nicht abnimmt, eine Lebenserwartung von nur 39 Jahren hat. Aber Gewichtsverlust kann Jahrzehnte an Leben zurückgeben
Fettleibigkeit bei Kindern ist eine lebensbedrohliche Krankheit, sagen Forscher.
Neue Forschungsergebnisse, die auf dem Europäischen Kongress für Fettleibigkeit (ECO) in Venedig, Italien (12.-15. Mai), vorgestellt wurden, haben zum ersten Mal die Auswirkungen verschiedener Aspekte von Fettleibigkeit bei Kindern auf die langfristige Gesundheit und Lebenserwartung quantifiziert.
Die Modellierung wurde von stradoo GmbH, einem Life-Science-Beratungsunternehmen in München, Deutschland, durchgeführt, initiiert und unterstützt von Rhythm Pharmaceuticals und präsentiert von Dr. Urs Wiedemann von stradoo und Kollegen an Universitäten und Krankenhäusern in Großbritannien, den Niederlanden, Frankreich, Schweden, Spanien und den USA und Deutschland stellte fest, dass das Erkrankungsalter, der Schweregrad und die Dauer der Fettleibigkeit einen Einfluss auf die Lebenserwartung haben.
Es wurde festgestellt, dass die Entwicklung von Fettleibigkeit in einem sehr jungen Alter einen besonders tiefgreifenden Effekt hat.
Beispielsweise hat ein Kind, das im Alter von vier Jahren unter schwerer Fettleibigkeit (BMI Z-Score 3,5) leidet und anschließend nicht abnimmt, eine Lebenserwartung von 39 Jahren – etwa die Hälfte der durchschnittlichen Lebenserwartung.
Um mehr zu erfahren, erstellten die Forscher ein Modell für früh einsetzende Fettleibigkeit, mit dem sie die Auswirkungen von Fettleibigkeit bei Kindern auf Herz-Kreislauf-Erkrankungen und damit verbundene Erkrankungen wie Typ-2-Diabetes (TD2) sowie die Lebenserwartung abschätzen konnten.
Vier Schlüsselvariablen wurden einbezogen: Alter bei Beginn der Fettleibigkeit, Dauer der Fettleibigkeit, irreversible Risikoakkumulation (ein Maß für irreversible Risiken von Fettleibigkeit – gesundheitliche Auswirkungen, die auch nach Gewichtsverlust bestehen bleiben) und Schweregrad der Fettleibigkeit.
Der Schweregrad der Fettleibigkeit basierte auf dem BMI-Z-Score. BMI-Z-Scores sind ein weit verbreitetes Maß für das Gewicht im Kindes- und Jugendalter und geben an, wie stark der BMI einer Person vom normalen BMI für ihr Alter und Geschlecht abweicht, wobei höhere Werte ein höheres Gewicht bedeuten.
Beispielsweise hat ein 4-jähriger Junge mit einer durchschnittlichen Körpergröße von 103 cm und einem „normalen“ Gewicht von etwa 16,5 kg (2st 8lb) einen BMI Z-Score von 0. Ein Junge im gleichen Alter und in der gleichen Größe, der Wer 19,5 kg (3st 1lb) wiegt, hat einen BMI Z-Score von 2, was gerade im Fettleibigkeitsbereich liegt, und jemand, der 22,7 kg (3st 8lb) wiegt, hat einen BMI Z-Score von 3,5, was auf schwere Fettleibigkeit hinweist.
Die Daten stammen aus 50 bestehenden klinischen Studien zu Fettleibigkeit und mit Fettleibigkeit verbundenen Begleiterkrankungen wie Typ-2-Diabetes, kardiovaskulären Ereignissen und Fettleber. Die Studien umfassten mehr als 10 Millionen Teilnehmer aus Ländern auf der ganzen Welt, ca. 2,7 Millionen davon waren zwischen 2 und 29 Jahre alt.
Das Modell zeigt, dass ein früherer Beginn und eine schwerere Adipositas die Wahrscheinlichkeit erhöhen, damit verbundene Komorbiditäten zu entwickeln.
Beispielsweise besteht bei einer Person mit einem BMI Z-Score von 3,5 (was auf schwere Fettleibigkeit hinweist) im Alter von 4 Jahren, die nicht weiter abnimmt, eine Wahrscheinlichkeit von 27 %, bis zum Alter von 25 Jahren an Typ-2-Diabetes zu erkranken, und eine Wahrscheinlichkeit von 45 % Wahrscheinlichkeit, im Alter von 35 Jahren Typ-2-Diabetes zu entwickeln.
Im Gegensatz dazu besteht bei einer Person mit einem BMI Z-Score von 2 im Alter von 4 Jahren ein T2D-Risiko von 6,5 % im Alter von 25 Jahren und ein Risiko von 22 % im Alter von 35 Jahren.
Das Modell der früh einsetzenden Adipositas zeigt auch, dass ein höherer BMI Z-Score in einem frühen Alter zu einer geringeren Lebenserwartung führt.
Beispielsweise verringert ein BMI Z-Score von 2 im Alter von 4 Jahren ohne anschließende Gewichtsreduktion die durchschnittliche Lebenserwartung um ca. 80 bis 65 Jahre. Die Lebenserwartung verringert sich weiter auf 50 Jahre bei einem BMI Z-Score von 2,5 und auf 39 Jahre bei einem BMI Z-Score von 3,5.
Im Gegensatz dazu ergibt ein BMI Z-Score von 3,5 im Alter von 12 Jahren ohne anschließende Gewichtsreduktion eine durchschnittliche Lebenserwartung von 42 Jahren.
Es war auch möglich, die Auswirkungen des Gewichtsverlusts auf die Lebenserwartung und die langfristige Gesundheit zu modellieren. Beispielsweise hat eine Person mit schwerer, früh einsetzender Fettleibigkeit (BMI Z-Score von 4 im Alter von 4 Jahren), die anschließend nicht abnimmt, eine Lebenserwartung von 37 Jahren und ein 55-prozentiges Risiko, im Alter von 35 Jahren an Typ-2-Diabetes zu erkranken Ein Gewichtsverlust, der im Alter von 6 Jahren zu einem BMI Z-Wert von 2 (knapp im Fettleibigkeitsbereich) führt, erhöht die Lebenserwartung auf 64 Jahre und senkt das Risiko für Typ-2-Diabetes auf 29 %.
Die Modellierung zeigt auch, dass ein früherer Gewichtsverlust zu mehr Lebensjahren führt als ein späterer Gewichtsverlust.
https://drive.google.com/file/d/1w12nH6EE81KtYUGbCqHJ0qBcBLbyTsob/view?usp=drivesdk
