Zwei neue Cochrane Reviews, die die bisher größte Datenmenge zur HPV-Impfung auswerten, untermauern eindrucksvoll Wirksamkeit und Sicherheit der Impfung gegen Humane Papillomviren. Die unabhängigen Übersichtsarbeiten analysieren zusammen klinische Studien mit über 157.000 sowie Beobachtungsdaten von mehr als 132 Millionen Menschen aus über 40 Ländern.
Alle geprüften Impfstoffe (Cervarix, Gardasil, Gardasil 9 und Cecolin) schützen hoch wirksam vor dauerhaften Infektionen mit den jeweils abgedeckten Hochrisiko-HPV-Typen. Impfstoffe mit Schutz gegen HPV 6 und 11 verhindern zusätzlich Genitalwarzen. Bereits im frühen Erwachsenenalter sinkt das Risiko für Krebsvorstufen am Gebärmutterhals, und große Kohortenstudien zeigen: Bei Impfung vor dem 16. Lebensjahr ist das Gebärmutterhalskrebs-Risiko nach 10 bis 14 Jahren um etwa 80 Prozent geringer als bei Ungeimpften. Der Effekt ist damit schon deutlich früher messbar als lange angenommen.
Schwere Nebenwirkungen traten in den Studien nicht häufiger auf als in Placebo-Gruppen. Auch die Auswertung der Real-World-Daten fand keinen Hinweis auf einen Zusammenhang mit oft diskutierten Erkrankungen wie POTS, chronischem Fatigue-Syndrom, Guillain-Barré-Syndrom oder vorzeitiger Ovarialinsuffizienz.
Die Reviews bestätigen die Empfehlung, Mädchen und Jungen möglichst vor dem ersten Sexualkontakt – idealerweise bis 14 Jahre – zu impfen. Weil kein Impfstoff alle krebsauslösenden HPV-Typen abdeckt, bleibt die Teilnahme an Früherkennungsuntersuchungen weiterhin wichtig.
Offene Fragen gibt es noch zur Schutzwirkung bei Männern und ob bei sehr jungen Kindern eine Einzeldosis ausreicht. Die Cochrane-Autoren fordern weitere Studien, betonen aber: Die aktuelle Evidenz ist so stark wie nie zuvor und unterstreicht die HPV-Impfung als eine der effektivsten Krebspräventionsmaßnahmen weltweit.
Originalpublikation:
https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD015364.pub2/full?hig… Der Review „Human papillomavirus (HPV) vaccination for the prevention of cervical cancer and other HPV?related diseases: a network meta?analysis“ in voller Länge
https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD015363.pub2/full Der Review „Effects of human papillomavirus (HPV) vaccination programmes on community rates of HPV?related disease and harms from vaccination“ in voller Länge
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