Diese evidenzbasierte Leitlinie erläutert 22 Empfehlungen zum postoperativen Ernährungsmanagement von Neugeborenen mit Enterostomie.
Die Enterostomie ist ein lebenswichtiger Eingriff bei zahlreichen angeborenen Entwicklungsstörungen und erworbenen Magen-Darm-Erkrankungen bei Neugeborenen. Ernährungskomplikationen treten häufig auf und sind mit einer Enterostomie während der Neugeborenenperiode verbunden. Sie sind oft auf eine unzureichende Dünndarmlänge, eine beeinträchtigte Darmfunktion, eine unvollständige Entwicklung der Darmabschnitte und Nährstoffverlust durch Undichtigkeiten zurückzuführen. Diese Probleme können zu schlechtem Wachstum, Flüssigkeits-Elektrolyt-Ungleichgewicht und anderen lebensbedrohlichen Komplikationen führen, wenn sie nicht effizient behandelt werden. Es
gibt zwar mehrere Leitlinien zur Neugeborenenernährung, diesen fehlen jedoch effiziente Empfehlungen für das richtige Management von Neugeborenen, die sich einer Enterostomie unterzogen haben. Um diese Lücke zu schließen, hat ein Forscherteam, darunter Dr. Mingyan Hei von der Abteilung für Neonatologie der Capital Medical University, China, Dr. Qi Feng vom Children’s Medical Center, Peking University First Hospital, China, und Dr. Zhenlang Lin von der Abteilung für Neonatologie der Wenzhou Medical University, China, jetzt eine klinische Leitlinie zur postoperativen Ernährungsunterstützung bei Neugeborenen mit Enterostomie (PONS-NE-Leitlinie) (2024) entwickelt. Diese Studie wurde am 1. August 2025 im Journal of Pediatric Investigation veröffentlicht . Die PONS-NE ist eine evidenzbasierte Leitlinie, die Empfehlungen zur Unterstützung der Ernährungsversorgung von Neugeborenen mit Enterostomie bietet. Die Leitlinie behandelt 10 zentrale klinische Fragen zum enteralen und parenteralen Ernährungsmanagement und zur Nachsorge nach der Entlassung und bietet 22 Empfehlungen, die auf Grundlage der Methode „Grading of Recommendations Assessment, Development, and Evaluation“ durch eine systematische Suche und Überprüfung von 64 nationalen und internationalen Studien entwickelt wurden. „Eine Enterostomie bei Säuglingen kann zu Komplikationen führen, die durch das Fehlen krankheitsspezifischer Leitlinien noch verschlimmert werden. Unser Hauptziel bestand darin, praktische, evidenzbasierte Leitlinien zu erstellen, die das Wachstum, das langfristige Überleben und die Entwicklung von Neugeborenen verbessern sollen “, sagt Dr. Mingyan Hei. Die PONS-NE-Leitlinie empfiehlt einen frühen Beginn der enteralen Ernährung, insbesondere bei Säuglingen mit Enterostomie aufgrund angeborener Erkrankungen. Darüber hinaus wird die Nahrungsmenge anhand des Geburtsgewichts und des präoperativen Ernährungsstatus mit spezifischen Protokollen für Säuglinge mit einem Gewicht über oder unter 1.000 g bestimmt. „Muttermilch ist die erste Wahl bei der Ernährung von Säuglingen. Ist diese nicht verfügbar, wird gespendete Muttermilch empfohlen. Falls weder Muttermilch noch gespendete Milch verfügbar sind, sollte eine individuelle Säuglingsnahrung hergestellt werden, die auf den Zustand des Säuglings und seine Nahrungsverträglichkeit basiert. Einige Optionen umfassen Säuglingsnahrung mit hydrolysiertem Protein, Frühgeborenennahrung oder Standard-Säuglingsnahrung“, erklärt Dr. Qi Feng.
