Lesen Sie die LabNews Übersicht zu den zehn wichtigsten Tumormarkern, deren mögliche Werte, Interpretation sowie die Verknüpfung mit anderen Blutwerten. Die Darstellung berücksichtigt aktuelle Leitlinien und diagnostische Praxis[1][2][3].
Was sind Tumormarker?
Tumormarker sind körpereigene oder von Tumoren gebildete Stoffe, die im Blut, Urin oder Gewebe messbar sein können[4][5]. Sie unterstützen die Diagnosestellung, Verlaufsbeurteilung, Prognoseeinschätzung und das Erkennen von Rückfällen. Ihre Aussagekraft ist jedoch begrenzt, da sie auch bei gutartigen Erkrankungen, Entzündungen, Schwangerschaft oder etwa nach Operationen erhöht sein können[5][6].
1. CEA (Carcinoembryonales Antigen)
- Hauptanwendung: Darmkrebs, aber auch bei Tumoren der Bauchspeicheldrüse, Brust und Lunge.
- Normwerte: Nichtraucher: <4,6 ng/ml, Raucher: <10 ng/ml[1].
- Interpretation: Deutlich erhöht bei fortgeschrittenem Tumorleiden, vor allem bei Metastasen. Leichte Erhöhungen auch bei Leberzirrhose, Entzündungen oder bei Rauchern. Einzelwert selten aussagekräftig – Anstieg im Verlauf kann Hinweis auf Rückfall sein.
- Relevante Begleitwerte: Leberwerte (z.B. Bilirubin, γGT), Entzündungswerte (CRP), kleiner Blutbilder (Anämie, Leukozytose)[2][7][5].
2. CA 19-9 (Carbohydrate Antigen 19-9)
- Hauptanwendung: Bauchspeicheldrüsenkrebs, auch Magen-, Darm- und Gallenwegstumoren.
- Normwert: <37 U/ml[1].
- Interpretation: V.a. Verlaufskontrolle bei Pankreaskarzinom. Auch erhöht bei Cholestase, Leberentzündung oder Gallenwegserkrankungen, nie allein krebs-spezifisch.
- Begleitwerte: Leberwerte (AP, γGT, Bilirubin), Entzündungsmarker, Bilirubin zur Differenzierung[8][2][5].
3. PSA (Prostata-spezifisches Antigen)
- Hauptanwendung: Prostatakrebs.
- Normwert: Abhängig vom Alter: <2,5–6,5 ng/ml[1].
- Interpretation: Erhöht bei Prostatakarzinom, aber auch bei Prostatavergrößerung oder Entzündungen. Schneller Anstieg oder hohe Werte besonders verdächtig.
- Zusatzwerte: Freies/gesamt PSA-Verhältnis, Kreatinin (Nierenfunktion)[2][1].
4. CA 125 (Cancer-Antigen 125)
- Hauptanwendung: Eierstockkrebs, gelegentlich bei Tumoren des Bauchraums und Endometriose.
- Normwert: <33 U/ml[1].
- Interpretation: Verlaufskontrolle, Prognose. Erhöht auch bei Aszites, Bauchfellentzündung, Schwangerschaft. Einzelwert weist keine hohe Spezifität auf.
- Ergänzende Werte: Leukozyten, CRP (Entzündung), ggf. Bilirubin und Leberwerte[2][8].
5. CA 15-3
- Hauptanwendung: Brustkrebs.
- Normwert: <31 U/ml[1].
- Interpretation: Verlaufskontrolle, Wertsteigerung kann auf Rückfall hinweisen. Auch bei Leber-, Eierstock- oder Lungenkarzinom manchmal erhöht.
- Mitbeurteilung nötig: Leberwerte, Entzündungsparameter[9][2].
6. AFP (Alpha-Fetoprotein)
- Hauptanwendung: Leberkrebs, Keimzelltumoren.
- Normwert: <20 ng/ml[1].
- Interpretation: Stark erhöht bei Leberzellkarzinom, Keimzelltumoren. Auch in Schwangerschaft, Lebererkrankungen oder selten bei Metastasen erhöht.
- Mitbetrachtete Werte: Leberwerte (AST, ALT, γGT), Gerinnung, Bilirubin[2][5].
7. NSE (Neuronenspezifische Enolase)
- Hauptanwendung: Kleinzelliges Bronchialkarzinom, Neuroblastom.
- Normwert: <19,5 µg/l[1].
- Interpretation: Verlaufsparameter, teilweise auch bei gutartigen neurologischen Erkrankungen erhöht.
- Relevante Blutwerte: Liquorbefund, ggf. CRP[5][2].
8. CYFRA 21-1
- Hauptanwendung: Nicht-kleinzelliges Lungenkarzinom.
- Normwert: <3 ng/ml[1].
- Interpretation: Verlaufskontrolle, auch bei anderen fortgeschrittenen Karzinomen möglich.
- Begleitwerte: Laktatdehydrogenase (LDH), Blutbild[3][1].
9. hCG (Humanes Choriongonadotropin)
- Hauptanwendung: Keimzelltumoren (z.B. Hoden, Ovar).
- Normwert: <10 U/l[1].
- Interpretation: Markant erhöhte Werte mit entsprechendem Tumorverdacht. Auch physiologisch in der Schwangerschaft erhöht.
- Mitbeurteilung: AFP, β-hCG, ggf. Leberwerte[5][1].
10. SCC (Squamous Cell Carcinoma Antigen)
- Hauptanwendung: Plattenepithelkarzinome (v.a. Gebärmutterhals, Kopf-Hals-Tumoren).
- Normwert: ≤2,3 µg/l[1].
- Interpretation: Verlaufskontrolle, Früherkennung von Rezidiven.
- Zusatzwerte: Entzündungszeichen, vollständiges Blutbild, ggf. CRP[1][3].
Tumormarker im Zusammenhang mit anderen Blutwerten
- Einzelne Tumormarker sind selten allein beweisend – sie werden stets im klinischen Zusammenhang bewertet[3][4][10].
- Veränderungen der Leberwerte, Entzündungsparameter (CRP, BSG, Leukozyten), Nierenwerte oder des vollständigen Blutbilds bieten Hinweise auf Organfunktion, Entzündungen, Metastasierung oder Nebenwirkungen der Therapie[11][10].
- Plötzliche oder anhaltende Anstiege eines Tumormarkers im Verlauf, begleitet von anderen Laborwert-Verschiebungen oder Symptomen, sind klinisch hochrelevant.
Übersichtstabelle (Normwerte Erwachsene)[1]
| Tumormarker | Normwert | Hauptanwendung |
|---|---|---|
| CEA | <4,6/10 ng/ml | Kolorektales CA, andere Karzinome |
| CA 19-9 | <37 U/ml | Pankreas, Galle, Kolon |
| PSA | <2,5–6,5 ng/ml (Alter) | Prostata-Karzinom |
| CA 125 | <33 U/ml | Ovarialkarzinom |
| CA 15-3 | <31 U/ml | Mammakarzinom |
| AFP | <20 ng/ml | Leber, Keimzelltumoren |
| NSE | <19,5 µg/l | SCLC, Neuroendokrine Tumoren |
| CYFRA 21-1 | <3 ng/ml | NSCLC |
| hCG | <10 U/l | Keimzelltumoren |
| SCC | ≤2,3 µg/l | Plattenepithelkarzinome |
Fazit
Tumormarker sind für die Diagnostik und Kontrolle maligner Erkrankungen unentbehrlich, doch ihre Werte müssen stets im Zusammenhang mit anderen Laborwerten, klinischem Befund und Erkrankungsgeschichte interpretiert werden[4][11][3]. Falsch-positive oder -negative Konstellationen sind häufig, daher nie als alleinige Diagnostik geeignet.
Quellen:
[1] Blutwerte bei Krebs: Was Ihnen Blutbild, Tumormarker und … https://iuvando.de/blutwerte-und-tumormarker-bei-krebs/
[2] Blutwerte bei Krebs – Welche Werte sind relevant? https://pharma-fakten.de/fachbeitraege-krebs/blutwerte-bei-krebs/
[3] Krebs: Welche Blutwerte sind erhöht? | DKV https://www.dkv.com/gesundheit-themenwelt-onkologie-krebs-welche-blutwerte-sind-erhoeht.html
[4] Was soll das bedeuten? Die Botschaft der Tumormarker https://selpers.com/blog/was-soll-das-bedeuten-die-botschaft-der-tumormarker/
[5] Was sind Tumormarker? – Die Techniker https://www.tk.de/techniker/krankheit-und-behandlungen/erkrankungen/behandlungen-und-medizin/krebserkrankungen-oder-tumoren/was-sind-tumormarker-2018024
[6] Themenheft Tumormarker https://www.ladr.de/fileadmin/migrated/pdf/03_fachinfos/aerzte/ladr-themenhefte/TH_Tumormarker.pdf
[7] Tumormarker CEA: was der Laborwert bedeutet https://www.netdoktor.de/laborwerte/cea/
[8] Tumormarker und andere Biomarker bei Krebs | DKFZ https://www.krebsinformationsdienst.de/untersuchungen-bei-krebs/molekulare-diagnostik/biomarker-und-tumormarker-beispiele
[9] Tumormarker: Überblick + umfassende Liste – Lecturio https://www.lecturio.de/artikel/medizin/serum-tumormarker/
[10] Großes Blutbild – Blutwerte & ihre Bedeutung https://www.bioscientia.de/service/gesundheitsthemen/grosses-blutbild/
[11] So verändern sich deine Blutwerte bei Krebs https://aeon.life/de/blog/blutwerte-bei-krebs/
[12] Tumormarker https://flexikon.doccheck.com/de/Tumormarker
[13] Tumormarker: was sie bedeuten https://www.netdoktor.de/laborwerte/tumormarker/
[14] Tumormarker bei Gesunden – grundsätzlich keine gute Idee https://www.krebsinformationsdienst.de/aktuelles/detail/tumormarker-bei-gesunden-grundsaetzlich-keine-gute-idee
[15] Tumormarker – eine Übersicht https://www.limbachgruppe.com/fileadmin/downloads/Arztinformationen/LaborAktuell/LaborAktuell_Tumormarker.pdf
[16] Tumormarker – Was ist das | Gesundheitsportal https://www.gesundheit.gv.at/labor/laborbefund/was-sind-tumormarker.html
[17] Tumormarker https://www.blackholm.com/de/home-1-1-2/tumormarker/
[18] Wie Marker bei Brustkrebs die Therapie bestimmen https://www.journalonko.de/gynaekologische-tumoren/marker-brustkrebs
[19] Kapitel 28: Tumormarker https://labor-und-diagnose.de/k28.html
[20] Tumormarker https://www.wisplinghoff.de/leistungen/tumormarker
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