Knochenkrebs, auch als maligner Knochentumor bezeichnet, ist eine seltene, aber schwerwiegende Erkrankung, bei der Laborwerte eine unterstützende Rolle in der Diagnostik spielen. Es gibt keine spezifischen Blutwerte, die allein eine Diagnose von Knochenkrebs ermöglichen. Dennoch können bestimmte Laborparameter Hinweise auf einen veränderten Knochenstoffwechsel geben und so den Verdacht auf einen Knochentumor erhärten.
Zu den wichtigsten Laborwerten, die bei Verdacht auf Knochenkrebs untersucht werden, gehören die alkalische Phosphatase (ALP), die Lactatdehydrogenase (LDH) und der Calciumspiegel im Blut.
Die alkalische Phosphatase ist ein Enzym, das vor allem in Knochen und Leber gebildet wird. Bei Knochentumoren, insbesondere beim Osteosarkom, kann der ALP-Wert im Blut deutlich erhöht sein, da Tumorzellen vermehrt dieses Enzym produzieren. Allerdings ist ein erhöhter ALP-Wert nicht spezifisch für Knochenkrebs, sondern kann auch bei anderen Erkrankungen wie Lebererkrankungen oder gutartigen Knochenerkrankungen auftreten[2][5].
Die Lactatdehydrogenase (LDH) ist ein weiteres Enzym, das bei Zellschädigung und Zellzerfall freigesetzt wird. Ein erhöhter LDH-Wert kann auf eine hohe Tumoraktivität oder eine fortgeschrittene Ausbreitung des Tumors hindeuten. Auch hier gilt: Ein isoliert erhöhter LDH-Wert ist kein Beweis für Knochenkrebs, sondern muss im Zusammenhang mit anderen Befunden interpretiert werden[1][2][5].
Ein erhöhter Calciumspiegel im Blut (Hyperkalzämie) kann ebenfalls bei Knochenkrebs auftreten. Tumorzellen können das Parathormon-ähnliche Protein (PTHrP) produzieren, das den Calciumspiegel im Blut ansteigen lässt. Diese sogenannte tumorinduzierte Hyperkalzämie ist ein häufiges paraneoplastisches Syndrom bei fortgeschrittenen Tumorerkrankungen, insbesondere bei Knochenmetastasen[2][4].
Weitere Laboruntersuchungen, wie die Bestimmung von Bence-Jones-Proteinen im Urin, sind insbesondere beim Verdacht auf ein multiples Myelom (eine spezielle Form von Knochenmarkkrebs) relevant[4].
Trotz dieser Hinweise bleibt festzuhalten: Laborwerte allein reichen nicht aus, um Knochenkrebs sicher zu diagnostizieren oder auszuschließen. Sie dienen vielmehr als ergänzende Information zu klinischen Symptomen und bildgebenden Verfahren wie Röntgen, CT oder MRT. Die endgültige Diagnose wird durch eine Gewebeprobe (Biopsie) gestellt[2][4][5].
Zusammengefasst deuten vor allem folgende Laborwerte auf einen möglichen Knochentumor hin:
- Erhöhte alkalische Phosphatase (ALP)
- Erhöhte Lactatdehydrogenase (LDH)
- Erhöhter Calciumspiegel im Blut (Hyperkalzämie)
- Nachweis von Bence-Jones-Proteinen im Urin (bei Verdacht auf multiples Myelom)
Diese Veränderungen sind jedoch nicht spezifisch für Knochenkrebs und können auch bei anderen Erkrankungen auftreten. Daher müssen sie immer im Gesamtkontext der klinischen und bildgebenden Befunde bewertet werden[2][4][5].
Quellen:
[1] Blutwerte bei Krebs: Was Ihnen Blutbild, Tumormarker und Co. sagen. https://iuvando.de/blutwerte-und-tumormarker-bei-krebs/
[2] Knochenkrebs: Symptome & Blutwerte https://blutwerte.de/knochenkrebs-symptome-blutwerte/
[3] Blutwerte bei Krebs – Welche Werte sind relevant? – Pharma Fakten https://pharma-fakten.de/fachbeitraege-krebs/blutwerte-bei-krebs/
[4] Knochentumoren – Labordiagnostik – DocMedicus Gesundheitslexikon https://www.gesundheits-lexikon.com/Gutartige-Neubildungen/Knochentumoren/Labordiagnostik
[5] Osteosarkom – Kurzinformation – GPOH https://www.gpoh.de/kinderkrebsinfo/content/erkrankungen/weitere_solide_tumoren/osteosarkom/pohpatinfoosteosarkomkurz20101215/index_ger.html
[6] Krebs: Welche Blutwerte sind erhöht? | DKV https://www.dkv.com/gesundheit-themenwelt-onkologie-krebs-welche-blutwerte-sind-erhoeht.html
[7] Blutwerte: Welche Bedeutung haben sie bei Krankheiten? | NDR.de https://www.ndr.de/ratgeber/gesundheit/Blutwerte-welche-bedeutung-haben-sie-bei-krankheiten,blutwerte100.html
[8] Wie entsteht Knochenkrebs (Osteosarkom)? – netDoktor.de https://www.netdoktor.de/krankheiten/knochenkrebs/
[9] Knochentumoren | Universitätsklinikum Ulm https://www.uniklinik-ulm.de/comprehensive-cancer-center-ulm-cccu/fuer-patienten-und-angehoerige/krebserkrankungen/knochentumoren.html
[10] Bluttest zur Krebsfrüherkennung? – Deutsche Krebsgesellschaft https://www.krebsgesellschaft.de/onko-internetportal/aktuelle-themen/aktuelle-themen-2018/bluttest-zur-krebsfrueherkennung.html
