Die sogenannten „Abnehmspritzen“ wie Semaglutid (Handelsnamen Ozempic, Wegovy) und andere GLP-1-Rezeptoragonisten feiern weltweit Erfolge in der Behandlung von Adipositas und Typ-2-Diabetes.

Doch der Hype über die schnellen Erfolge beim Gewichtsverlust verdeckt oft die Risiken und teils gravierenden Nebenwirkungen, die diese Medikamente mit sich bringen. Peer-Review-Studien und internationale Arzneimittelbehörden warnen: Die Nebenwirkungen reichen von häufigen Magen-Darm-Beschwerden bis hin zu seltenen, aber potenziell lebensbedrohlichen Komplikationen wie Bauchspeicheldrüsenentzündungen, Nierenversagen oder Magenlähmung.

Ein neuer Hoffnungsträger – mit Schattenseiten

GLP-1-Rezeptoragonisten wie Semaglutid wirken, indem sie das Hungergefühl dämpfen, die Insulinausschüttung fördern und die Magenentleerung verzögern. Dies führt zu einer deutlichen Gewichtsreduktion und verbessert die Blutzuckerkontrolle – ein Durchbruch für viele Menschen mit Adipositas und Diabetes. Doch der Preis für diesen medizinischen Fortschritt ist hoch: Zahlreiche Studien dokumentieren eine breite Palette an Nebenwirkungen, die bei der breiten Anwendung nicht länger ignoriert werden können[1][4][5][7].

Häufige Nebenwirkungen: Übelkeit, Erbrechen und Durchfall

Bereits in den ersten Wochen der Behandlung berichten mehr als 20 Prozent der Patientinnen und Patienten über Übelkeit und Erbrechen, oft begleitet von Durchfall und Verstopfung[1][4][5][7]. In klinischen Studien kam es bei bis zu 44 Prozent der Behandelten zu Übelkeit, bei etwa 30 Prozent zu Durchfall und bei einem Viertel zu Erbrechen – Werte, die deutlich über denen der Placebogruppen liegen[7]. Die Beschwerden sind meist leicht bis mittelschwer, führen aber in mehr als fünf Prozent der Fälle zum Abbruch der Therapie[1][7].

Die Magen-Darm-Beschwerden können zu erheblichem Flüssigkeitsverlust und in der Folge zu einer Verschlechterung der Nierenfunktion führen. Besonders gefährdet sind ältere Menschen und Patienten mit bereits eingeschränkter Nierenfunktion[5][7][9]. Die Verlangsamung der Magenentleerung kann zudem die Aufnahme anderer Medikamente beeinträchtigen und das Risiko für einen „vollen Magen“ bei Narkosen erhöhen, was zu gefährlichen Aspirationen führen kann[5].

Seltene, aber schwere Komplikationen: Pankreatitis, Nierenschäden und Gastroparese

Während gastrointestinale Nebenwirkungen zum Alltag der Behandlung gehören, sind seltenere Komplikationen wie akute Pankreatitis (Bauchspeicheldrüsenentzündung), Nierenschäden und Magenlähmung (Gastroparese) besonders alarmierend. Studien zeigen, dass das Risiko für eine Pankreatitis unter Semaglutid um das Neunfache erhöht ist, für eine Gastroparese – eine potenziell lebensgefährliche Lähmung des Magens – um das fast Vierfache[5][8][9].

In den USA wurden bereits Sammelklagen gegen Hersteller eingereicht, weil Patientinnen und Patienten nach der Einnahme von Ozempic oder Wegovy an schwerer Gastroparese litten, die zu chronischem Erbrechen, Gewichtsverlust und sogar Zahnausfall führte[8]. Die amerikanische FDA weist zudem auf ein mögliches erhöhtes Risiko für Schilddrüsenkrebs hin, auch wenn dies in Langzeitstudien bislang nicht bestätigt werden konnte[8][10].

Augenkomplikationen und neurologische Risiken

Eine weitere, weniger bekannte Komplikation betrifft die Augen: In der SUSTAIN-6-Studie traten bei 3 Prozent der mit Semaglutid behandelten Diabetiker schwere Augenkomplikationen wie Netzhautblutungen oder Erblindung auf, verglichen mit 1,8 Prozent in der Placebogruppe[1]. Besonders betroffen waren Menschen mit bereits bestehender diabetischer Retinopathie.

Neuere Studien deuten zudem auf ein erhöhtes Risiko für eine seltene Form des Sehverlusts (nicht-arteriitische anteriore ischämische Optikusneuropathie, NAION) hin, wobei die Datenlage widersprüchlich ist und weitere Untersuchungen laufen[5].

Psychische Nebenwirkungen und Suizidalität

Berichte über eine mögliche Zunahme suizidaler Gedanken unter GLP-1-Agonisten wie Semaglutid sorgten für große mediale Aufmerksamkeit. Während eine amerikanische Studie keinen Zusammenhang zwischen der Einnahme und einem erhöhten Suizidrisiko finden konnte, laufen in Europa noch Untersuchungen der Arzneimittelbehörden[5][6]. Einzelne Fallberichte deuten darauf hin, dass es bei besonders vulnerablen Patientengruppen zu psychischen Krisen kommen kann.

Weitere Risiken: Gelenkentzündungen, Schlafstörungen, Blutdruckabfall

Neben den bekannten Nebenwirkungen listen große Metaanalysen und Kohortenstudien weitere gesundheitliche Probleme auf, die unter GLP-1-Rezeptoragonisten häufiger auftreten: Gelenkentzündungen, Schlafstörungen, niedriger Blutdruck (Hypotonie) und Ohnmachtsanfälle (Synkopen)[6][9][10]. Besonders bei gleichzeitiger Einnahme von Blutdrucksenkern besteht die Gefahr, dass der Blutdruck zu stark absinkt, was Schwindel, Stürze oder sogar Bewusstlosigkeit auslösen kann[6][10].

Nieren- und Leberkomplikationen: Die unterschätzten Gefahren

Neuere Analysen zeigen, dass GLP-1-Medikamente wie Semaglutid auch die Nieren schädigen können, insbesondere bei Menschen mit bereits eingeschränkter Nierenfunktion[9][10]. Nierenprobleme verlaufen oft lange symptomlos und werden erst im fortgeschrittenen Stadium erkannt, wenn die Behandlungsmöglichkeiten begrenzt sind. Auch entzündliche Prozesse in der Leber wurden in Einzelfällen dokumentiert[6][9][10].

Langzeitfolgen und offene Fragen

Viele der beschriebenen Nebenwirkungen treten bereits in den ersten Wochen oder Monaten der Behandlung auf. Doch die Langzeitfolgen sind bislang nur unzureichend erforscht. Die meisten Studien erstrecken sich über Zeiträume von maximal drei Jahren – zu kurz, um seltene, aber schwerwiegende Komplikationen wie Krebserkrankungen oder chronische Organschäden sicher auszuschließen[6][8][10].

Eine viel diskutierte Frage ist, ob GLP-1-Agonisten das Risiko für bestimmte Krebsarten erhöhen. Während Tierstudien Hinweise auf ein erhöhtes Risiko für Schilddrüsenkrebs lieferten, konnte dies in großen Kohortenstudien beim Menschen bislang nicht bestätigt werden. Allerdings ist der Beobachtungszeitraum zu kurz, um abschließende Aussagen zu treffen[8][10].

Fazit: Nutzen und Risiken sorgfältig abwägen

Die Erfolge von Semaglutid und anderen Abnehmspritzen bei der Behandlung von Adipositas und Diabetes sind unbestritten. Sie senken das Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen, verbessern die Blutzuckerkontrolle und ermöglichen vielen Menschen ein gesünderes Leben. Doch die Schattenseiten dürfen nicht ignoriert werden: Die Liste der Nebenwirkungen ist lang, die Spanne reicht von harmlosen Magen-Darm-Beschwerden bis zu potenziell tödlichen Komplikationen wie Pankreatitis, Nierenversagen oder Magenlähmung[1][5][7][8][9][10].

Gerade bei einer breiten Anwendung – auch bei Menschen ohne medizinische Notwendigkeit – besteht die Gefahr, dass seltene, aber schwere Nebenwirkungen zunehmen. Patientinnen und Patienten müssen umfassend über die Risiken aufgeklärt und während der Therapie engmaschig überwacht werden. Die Entscheidung für oder gegen eine Abnehmspritze sollte immer individuell und nach sorgfältiger Abwägung aller Vor- und Nachteile getroffen werden.

Die Abnehmspritze ist kein Lifestyle-Produkt, sondern ein potentes Medikament mit ernstzunehmenden Risiken. Wer sie nimmt, spielt nicht selten mit seiner Gesundheit.

Quellen:
[1] Semaglutid — pharma-kritik — Infomed Online https://www.infomed.org/pk_template.php?pkid=1058
[2] Semaglutid: Die eierlegende Wollmilchsau? – DocCheck https://www.doccheck.com/de/detail/articles/44463-semaglutid-die-eierlegende-wollmilchsau
[3] [PDF] Klinische Studie – Arzneimitteltherapie https://www.arzneimitteltherapie.de/_Resources/Persistent/f/d/4/7/fd471c471229de45974b97ea0b94067c9e127847/amt_archiv_2021_05_Klinische%20Studie.pdf
[4] Semaglutid – Anwendung, Wirkung, Nebenwirkungen – Gelbe Liste https://www.gelbe-liste.de/wirkstoffe/Semaglutid_55565
[5] Semaglutid – DocCheck Flexikon https://flexikon.doccheck.com/de/Semaglutid
[6] Studie zu Abnehmspritzen: Mehr Vor- als Nachteile? https://www.diabetiker-nds.de/news/meldung/news/abnehmspritzen-haben-mehr-vor-als-nachteile
[7] [PDF] ANHANG I ZUSAMMENFASSUNG DER MERKMALE DES … https://ec.europa.eu/health/documents/community-register/2024/20240610162747/anx_162747_de.pdf
[8] Abnehmspritze: Klage nach schweren Nebenwirkungen – GEO https://www.geo.de/wissen/gesundheit/abnehmspritze–klage-nach-schweren-nebenwirkungen-34387694.html
[9] Wegovy, Ozempic und Co: Das sind Nutzen und Risiken der … – MDR https://www.mdr.de/wissen/medizin-gesundheit/abnehmspritze-semaglutid-tirzepatid-analyse-nutzen-risiken-100.html
[10] Große Datenmengen, um seltene Effekte zu ermitteln https://www.pharmazeutische-zeitung.de/die-vor-und-nachteile-der-abnehmspritzen-152603/seite/2/?cHash=165f49a86e78b05e5b538f47935a8fe4