Die Diagnose einer Leukämie basiert auf verschiedenen Blutwerten, die im Rahmen eines großen Blutbildes (Complete Blood Count, CBC) erhoben werden. Hier sind die genauen Referenzwerte und typische Abweichungen bei Leukämie:
Rote Blutkörperchen (Erythrozyten)
Normale Werte:
- Männer: 4,3-5,9 Millionen/mm³ oder 4,50-6,50 x 10¹²/L
- Frauen: 3,5-5,5 Millionen/mm³ oder 4,2-5,4 x 10¹²/L[2][9]
Hämoglobin:
- Männer: 13,5-17,5 g/dL oder 130-180 g/L
- Frauen: 12,0-16,0 g/dL oder 115-165 g/L[3][9]
Hämatokrit:
- Männer: 40,7-50,3% oder 41-53%
- Frauen: 36,1-44,3% oder 36-46%[2][9]
Weiße Blutkörperchen (Leukozyten)
Gesamtzahl:
- Erwachsene: 3,5-10,5 x 10?/L oder 4.500-11.000/mm³[2][3]
Differentialblutbild (normale Prozentanteile):
- Neutrophile: 55-70%
- Lymphozyten: 20-40% (bei Kindern unter 4 Jahren höher)
- Monozyten: 2-8%
- Eosinophile: 1-4%
- Basophile: 0,5-1%
- Unreife Neutrophile (Bands): 0-3%[5]
Absolute Zellzahlen:
- Neutrophile: 1,8-7,5 x 10?/L oder 2.500-7.000/mm³
- Lymphozyten: 1,0-4,0 x 10?/L oder 1.000-4.800 x 10?/L
- Monozyten: 0,2-0,8 x 10?/L oder 200-800/mm³
- Eosinophile: 0,1-0,4 x 10?/L oder <500/mm³
- Basophile: 0,02-0,10 x 10?/L oder <300/mm³
- Unreife Granulozyten: <100/mm³[3][7]
Blutplättchen (Thrombozyten)
Normale Werte:
- 140-400 x 10?/L oder 150.000-400.000/mm³[3][9]
Typische Abweichungen bei Leukämie
Chronische myeloische Leukämie (CML):
- Erhöhte Leukozytenzahl mit vielen Myeloblasten
- Abnorme Zellmorphologie unter dem Mikroskop
- Oft erniedrigte Erythrozyten- und Thrombozytenzahlen[8]
Akute lymphatische Leukämie (ALL):
- Hohe Anzahl an Lymphoblasten (unreife Lymphozyten)
- Niedrige Erythrozyten- und Thrombozytenzahlen[8]
Allgemeine Veränderungen bei Leukämie:
- Leukozytenzahl: Kann stark erhöht sein (>50.000/?l deutet auf Leukämie hin) oder erniedrigt sein (Leukopenie)
- Erythrozytenzahl: Oft vermindert (Anämie)
- Thrombozytenzahl: Meist vermindert (Thrombozytopenie)
- Auftreten von Blasten (unreife Zellen) im peripheren Blut[1][9]
Weitere relevante Laborwerte
Blutchemie:
- Laktatdehydrogenase (LDH): 105-333 IU/L (oft erhöht bei Leukämie)
- Harnsäure: Kann erhöht sein
- Kreatinin: 0,6-1,3 mg/dL
- Harnstoff-Stickstoff (BUN): 6-20 mg/dL
- Leberenzyme (ALT): 10-40 IU/L (können erhöht sein)
- Alkalische Phosphatase: 44-147 IU/L[2][4]
Gerinnungsfaktoren:
- Fibrinogen
- Prothrombinzeit (PT)
- Partielle Thromboplastinzeit (PTT)
- International Normalized Ratio (INR)[4]
Bei Verdacht auf Leukämie wird nach auffälligen Blutwerten in der Regel eine Knochenmarkuntersuchung durchgeführt, um die Diagnose zu bestätigen und den genauen Leukämietyp zu bestimmen.
Quellen:
[1] Leukemia Blood Cell Counts for Diagnosis, Treatment, and Follow-Up https://www.healthline.com/health/leukemia/leukemia-blood-count
[2] Normal CLL Lab Values https://cllsociety.org/cll-sll-patient-education-toolkit/normal-lab-values/
[3] Haematology reference ranges https://www.gloshospitals.nhs.uk/our-services/services-we-offer/pathology/haematology/haematology-reference-ranges/
[4] Diagnosis of leukemia | Canadian Cancer Society https://cancer.ca/en/cancer-information/cancer-types/leukemia/diagnosis
[5] Understanding Your Leukemia Blood Test Results – Healthline https://www.healthline.com/health/leukemia/leukemia-blood-test
[6] Understanding Blood Counts in Leukemia: WBC, CBC, and More https://www.myleukemiateam.com/resources/understanding-blood-counts-in-leukemia
[7] Blood Tests – Leukemia Research Foundation https://leukemiarf.org/patients/diagnosis-testing/blood-tests/
[8] Leukemia Diagnosis: Blood Tests, Biopsies & Test Results https://www.cancercenter.com/cancer-types/leukemia/diagnosis-and-detection
[9] Leukemia Blood Test Results: Understanding Key Results https://www.patientpower.info/leukemia/leukemia-blood-test-results
[10] Table 1, Complete blood count – Blood Groups and Red Cell Antigens https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK2263/table/ch1.T1/
[11] Differential Blood Count – Medscape Reference https://emedicine.medscape.com/article/2085133-overview
[12] Understanding Leukemia White Blood Cell Count Ranges – Healthline https://www.healthline.com/health/leukemia/leukemia-white-blood-cell-count-range
[13] Diagnosing Leukemia > Fact Sheets > Yale Medicine https://www.yalemedicine.org/conditions/leukemia-diagnosis
[14] Complete blood count (CBC) – Mayo Clinic https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/complete-blood-count/about/pac-20384919
[15] Leukemia: Symptoms, Signs, Causes, Types & Treatment https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/4365-leukemia
[16] Complete Blood Count (CBC): What It Is & Normal Ranges https://my.clevelandclinic.org/health/diagnostics/4053-complete-blood-count
[17] Diagnosis – Leukemia & Lymphoma Society https://www.lls.org/leukemia/acute-lymphoblastic-leukemia/diagnosis
[18] Low White Blood Cell Count | Its Impact On Your Health | LLS https://www.lls.org/treatment/lab-and-imaging-tests/understanding-blood-counts
[19] Leukemia – Diagnosis and treatment – Mayo Clinic https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/leukemia/diagnosis-treatment/drc-20374378
[20] Leukemia – Hematology.org https://www.hematology.org/education/patients/blood-cancers/leukemia
[21] Diagnosis of leukemia | Canadian Cancer Society https://cancer.ca/en/cancer-information/cancer-types/chronic-lymphocytic-leukemia-cll/diagnosis
[22] Leukemia – Wikipedia https://en.wikipedia.org/wiki/Leukemia
[23] Chronic Myeloid Leukemia (CML) | Diagnosing CML | LLS https://www.lls.org/leukemia/chronic-myeloid-leukemia/diagnosis
[24] How fast does leukemia develop? – Buffalo, NY https://www.roswellpark.org/cancertalk/201810/how-fast-does-leukemia-develop
[25] Understanding Your Lab Test Results | American Cancer Society https://www.cancer.org/cancer/diagnosis-staging/tests/understanding-your-lab-test-results.html
[26] Understanding your blood work – Leukemia Education Package https://sunnybrook.ca/content/?page=leukemia-guide-blood-work
