Eine tödliche Gefahr breitet sich aus
In den USA hat es bereits zu einer nationalen Gesundheitskrise mit zehntausenden Toten geführt, nun scheint das hochpotente Opioid Fentanyl auch in Deutschland Fuß zu fassen. Experten beobachten mit wachsender Sorge, wie sich die gefährliche Substanz auf dem deutschen Drogenmarkt ausbreitet und warnen vor einer möglichen Opioidkrise auch hierzulande.
Die Zahlen sind alarmierend: Allein in den USA forderte Fentanyl im Jahr 2023 rund 75.000 Todesopfer – das entspricht drei Vierteln aller dortigen Drogentoten[7]. Die US-Regierung rief bereits 2017 den nationalen Gesundheitsnotstand aus. Nun zeigen Untersuchungen, dass die Substanz auch in Deutschland zunehmend verbreitet ist.
„Wir haben in den letzten drei Jahren in Deutschland beobachtet, dass es über 260 Drogentodesfälle gibt, die mit Fentanyl zusammenhängen“, erklärt Maria Kuban von der Deutschen Aidshilfe[7]. Diese Zahl dürfte jedoch nur die Spitze des Eisbergs sein, da bei vielen drogenbedingten Todesfällen keine umfassenden toxikologischen Gutachten erstellt werden.
Eine Droge mit extremer Wirkung
Was macht Fentanyl so gefährlich? Das synthetische Opioid wirkt 50 bis 80 Mal stärker als Heroin[1][9]. Bereits zwei Milligramm – etwa so viel wie ein paar Salzkörnchen – können tödlich sein[6][10]. Diese extreme Potenz macht die Dosierung für Konsumenten praktisch unmöglich, was das Risiko einer Überdosierung dramatisch erhöht.
In der Medizin wird Fentanyl als starkes Schmerzmittel eingesetzt, etwa bei Tumorerkrankungen oder nach Operationen[7][10]. Doch auf dem Schwarzmarkt taucht es zunehmend als Beimischung zu Heroin auf oder wird direkt konsumiert – mit oft fatalen Folgen.
Ein Modellprojekt der Deutschen Aidshilfe namens „Rapid Fentanyl Tests in Drogenkonsumräumen“ (RaFT) hat erstmals systematisch untersucht, wie verbreitet Fentanyl als Beimischung in Deutschland bereits ist. In 17 Drogenkonsumräumen bundesweit wurden Schnelltests auf Fentanyl angeboten. Das Ergebnis: Bei 3,6 Prozent von 1.401 getesteten Heroin-Proben wurde Fentanyl nachgewiesen[2].
Die Ausbreitung in Ostdeutschland
Die Droge hat längst auch Ostdeutschland erreicht. In Dresden berichtet der 19-jährige Lennart, dass er bereits mit 15 Jahren zum ersten Mal mit Fentanyl in Kontakt kam[1]. In Halle an der Saale erzählt ein Konsument namens Sven von seiner Erfahrung: „Ich habe mal sechs Pflaster innerhalb von zwei Tagen reingeraucht. Das hätte mein Tod sein können.“[7]
Besonders besorgniserregend ist, dass viele Konsumenten gar nicht wissen, dass sie Fentanyl zu sich nehmen. Eine Studie aus New York zeigt, dass 80 Prozent derjenigen, die Drogen injizieren, positiv auf Fentanyl getestet wurden, aber nur 18 Prozent das synthetische Opioid bewusst konsumiert hatten[7]. Die übrigen waren sich nicht bewusst, dass ihre Drogen mit Fentanyl gestreckt waren.
Warum breitet sich Fentanyl aus?
Für die zunehmende Verbreitung von Fentanyl gibt es mehrere Gründe. Ein wesentlicher Faktor ist die Verknappung von Heroin auf dem Weltmarkt. Nach der Machtübernahme der Taliban in Afghanistan, dem wichtigsten Anbauland für den Heroin-Rohstoff Opium, wurde der Anbau von Schlafmohn verboten. Dadurch ist die weltweite Opium-Produktion laut UN-Angaben um 74 Prozent eingebrochen[10].
Diese Versorgungslücke könnte durch synthetische Opioide wie Fentanyl gefüllt werden. „Die Drogenkartelle merken, dass synthetische Produkte für sie viel gewinnbringender und viel weniger risikoreich in Hinblick auf die Strafverfolgung sind“, erklärt der Psychiater Norbert Scherbaum, Vorsitzender der Deutschen Hauptstelle für Suchtfragen[10]. Die Herstellung von Fentanyl sei viel billiger als die von Heroin, da es im Labor hergestellt werden könne.
Hinzu kommt, dass Deutschland ein bedeutender Produzent von pharmazeutischem Fentanyl ist. „Deutschland hat fast 30 Prozent Weltmarktanteil an der Fentanyl- und Synthetische Opioide-Produktion im pharmazeutischen Bereich“, so Maria Kuban[7]. Viel davon wird an Schmerzpatienten verschrieben, findet aber auch seinen Weg auf den Schwarzmarkt.
Maßnahmen gegen die drohende Krise
Um einer möglichen Fentanyl-Krise in Deutschland vorzubeugen, haben Experten und Behörden bereits erste Maßnahmen ergriffen. Im Sommer 2024 lud der Bundesdrogenbeauftragte zu einem Expertengespräch ein, um die Fentanyl-Lage in Deutschland zu besprechen[5][7].
„Wir wissen nicht, ob wir auch in Deutschland Probleme bekommen, dennoch ist konzentrierte Vorbereitung zentral“, betonte der Bundesdrogenbeauftragte[5]. Es gehe darum, „so viele Menschen wie möglich in Substitutionsprogramme zu bringen“ und zu prüfen, wie „Drogenkonsumräume und Drug-Checking einen noch größeren Beitrag zur Risikoeindämmung leisten können.“
Eine wichtige Rolle spielt dabei das Notfallmedikament Naloxon, das bei Opioid-Überdosierungen lebensrettend wirken kann. Experten fordern eine bessere Verfügbarkeit dieses Medikaments[4][5]. Allerdings gibt es Berichte über besonders schwere Drogennotfälle, bei denen die in Deutschland übliche Dosis von Naloxon kaum noch ausreichte – vermutlich wegen beigemischtem Fentanyl[6].
Drogenkonsumräume könnten eine zentrale Rolle bei der Prävention spielen. Hier können Konsumenten ihre Drogen unter Aufsicht einnehmen und im Notfall schnell Hilfe erhalten. Zudem können hier Aufklärung und Testangebote stattfinden. Allerdings gibt es aktuell nur 31 solcher Räume in Deutschland, verteilt auf lediglich acht Bundesländer[8].
Auch Substitutionsbehandlungen sind ein wichtiges Instrument, um Konsumierende vor den Gefahren des Schwarzmarkts zu schützen. Doch laut dem Suchtforscher Daniel Deimel gibt es immer weniger Ärztinnen und Ärzte, die solche Behandlungen durchführen[8].
Ein Blick in die Zukunft
Obwohl die Situation in Deutschland noch nicht mit der Krise in den USA vergleichbar ist, warnen Experten vor einer Verharmlosung des Problems. „Wir sehen die Gefahren und wir sehen auch keinen Grund, warum es vor Deutschland Halt machen sollte“, betont Maria Kuban[7].
Die kommenden Jahre werden zeigen, ob Deutschland die richtigen Lehren aus der US-amerikanischen Opioidkrise ziehen kann und ob die eingeleiteten Maßnahmen ausreichen, um eine ähnliche Entwicklung hierzulande zu verhindern. Fest steht: Die Zeit zum Handeln ist jetzt, bevor Fentanyl zu einer nationalen Gesundheitskrise auch in Deutschland wird.
Quellen:
[1] Fentanyl in Ostdeutschland: Wie sich die Droge auch hier ausbreitet https://www.mdr.de/nachrichten/deutschland/gesellschaft/fentanyl-auch-in-ostdeutschland-100.html
[2] Opioide: Fentanyl und Co. sind in Deutschland angekommen https://www.aidshilfe.de/meldung/opioide-fentanyl-co-deutschland-angekommen
[3] Infografik: Wie viele Fentanyltote gab es bislang in Deutschland? https://de.statista.com/infografik/33146/anzahl-der-toten-in-deutschland-die-am-konsum-von-opiaten-bzw-opioiden-gestorben-sind/
[4] Tödliche Droge Fentanyl ist auch in Deutschland angekommen https://www.tagesschau.de/inland/gesellschaft/droge-fentanyl-100.html
[5] Expertenrunde diskutiert Handlungsstrategien für Fentanyl und … https://www.bundesdrogenbeauftragter.de/presse/detail/expertenrunde-diskutiert-handlungsstrategien-fuer-fentanyl-synthetische-opioide/
[6] Schnelltests gegen Notfälle durch illegales Fentanyl https://www.aidshilfe.de/meldung/fentanyl-schnelltests-modellprojekt
[7] Fentanyl in Ostdeutschland: Wie sich die Droge ausbreitet | MDR.DE https://www.mdr.de/nachrichten/deutschland/gesellschaft/fentanyl-breitet-sich-auch-in-ostdeutschland-aus-100.html
[8] Fentanyl in Deutschland: Experten warnen vor Opioidkrise https://www.deutschlandfunk.de/fentanyl-opioide-drogen-krise-deutschland-100.html
[9] Deutsche Drogenhelfer bereiten sich auf die Fentanyl-Krise vor https://www.welt.de/gesundheit/article253123524/Drogen-Deutsche-Drogenhelfer-bereiten-sich-auf-die-Fentanyl-Krise-vor.html
[10] Fentanyl: Droht uns auch eine Opioid-Krise? – MedMedia https://www.medmedia.at/relatus-pharm/fentanyl-droht-uns-auch-eine-opioid-krise/
[11] Synthetische Opioide auch in Deutschland auf dem Vormarsch? https://deutsch.medscape.com/artikelansicht/4913939
[12] Fentanyl in Deutschland auf dem Vormarsch – ZDFheute https://www.zdf.de/nachrichten/wissen/fentanyl-opioid-drogen-heroin-deutschland-100.html
[13] Fentanyl – kommt die Opioidwelle auch nach Deutschland? https://www.ardmediathek.de/video/mdr-sachsen-anhalt-heute/fentanyl-kommt-die-opioidwelle-auch-nach-deutschland/mdr-sachsen-anhalt/Y3JpZDovL21kci5kZS9iZWl0cmFnL2Ntcy8yMjcyMzY0My05OTAyLTQ4YTQtYThmMC05NjY5ZjdhNmU5NjU
[14] Fentanyl in Deutschland – und jetzt? – YouTube https://www.youtube.com/watch?v=Ix1NDDImDsw
[15] Fentanyl in Deutschland: Droht eine Opioid-Krise? – Ärzte Zeitung https://www.aerztezeitung.de/Medizin/Fentanyl-in-Deutschland-Droht-eine-Opioid-Krise-452151.html
[16] Fentanyl | Helios Park-Klinikum Leipzig – Helios Gesundheit https://www.helios-gesundheit.de/standorte-angebote/kliniken/leipzig/news/2024/fentanyl/
[17] 50-mal stärker als Heroin: So gefährlich ist die Droge Fentanyl – WDR https://www1.wdr.de/nachrichten/fentanyl-droge-deutschland-100.html
[18] Keine Hinweise auf „Opioid-Krise“ in Deutschland – BfArM https://www.bfarm.de/SharedDocs/Pressemitteilungen/DE/2025/pm02-2025.html
[19] exactly: Todesdroge Fentanyl – kommt die Opioidwelle jetzt nach … https://www.ardmediathek.de/video/exactly/todesdroge-fentanyl-kommt-die-opioidwelle-jetzt-nach-deutschland/mdr/Y3JpZDovL21kci5kZS9zZW5kdW5nLzI4MjA0MS8yMDI0MTAxNjIwNDUvbWRycGx1cy1zZW5kdW5nLWV4YWN0bHktZmVudGFueWwtMTAw
[20] Crack, Fentanyl & Co – Hat die Drogenpolitik versagt? – SWR Kultur https://www.swr.de/swrkultur/leben-und-gesellschaft/crack-fentanyl-co-hat-die-drogenpolitik-versagt-forum-2025-01-22-100.html
[21] Fentanyl: So funktioniert die tödlichste Droge der Welt https://www.spektrum.de/video/fentanyl-so-funktioniert-die-toedlichste-droge-der-welt/2255601
[22] Exakt: Todesdroge Fentanyl – kommt die Opioidwelle jetzt nach … https://www.ardmediathek.de/video/exakt/todesdroge-fentanyl-kommt-die-opioidwelle-jetzt-nach-deutschland/mdr/Y3JpZDovL21kci5kZS9iZWl0cmFnL2Ntcy82MTc4Y2E4ZC1kNGQyLTQ1OTQtYjBiZC0zZTBiMzAxMWRhZWU
[23] Gefährliche Substanz: Was ist Fentanyl und welche Wirkung hat es? https://www.aok.de/pk/magazin/koerper-psyche/sucht/was-ist-fentanyl-und-welche-wirkung-hat-es/
[24] Heroin wird laut BKA knapper und immer öfter gestreckt – Tagesschau https://www.tagesschau.de/investigativ/wdr/fentanyl-112.html
[25] Bericht zu synthetischen Opioiden in Deutschland veröffentlicht https://www.bundesdrogenbeauftragter.de/presse/detail/bericht-zu-synthetischen-opioiden-in-deutschland-veroeffentlicht/
[26] Fentanyl-belastetes Straßenheroin in ausgewählten Städten | Statista https://de.statista.com/statistik/daten/studie/1455425/umfrage/fentanyl-belastete-proben-von-strassenheroin-in-ausgewaehlten-staedten/
[27] Opioid-Krise in den USA: Der verheerende Siegeszug von Fentanyl https://www.tagesschau.de/ausland/opioid-krise-usa-101.html
[28] Fentanyl – Drogenlexikon – Drugcom https://www.drugcom.de/drogenlexikon/buchstabe-f/fentanyl/
[29] Opioide: Droht eine deutsche Krise wie in den USA? – ZDFheute https://www.zdf.de/nachrichten/panorama/kriminalitaet/opioid-sucht-schmerzmittel-risiken-100.html
[30] Drei Gründe, warum Deutschland ein Opioid-Problem hat https://www.zdf.de/video/magazine/frontal-doku-100/gruende-opioid-problem-deutschland-gesundheit-gefahr-schlegl-tobi-youtube-100
[31] Maßnahmen zur Reduzierung der missbräuchlichen Verwendung … https://dip.bundestag.de/vorgang/ma%C3%9Fnahmen-zur-reduzierung-der-missbr%C3%A4uchlichen-verwendung-von-fentanyl/230959
[32] Mit Fentanyl verunreinigte Drogen – Experten fordern Prävention https://www.mdr.de/nachrichten/deutschland/panorama/fentanyl-verunreinigte-drogen-europa-ueberdosis-102.html
[33] Fentanyl in Deutschland – Krise oder Hysterie? – edit.Magazin https://www.edit-magazin.de/fentanyl-deutschland-krise-oder-hysterie.html
[34] Crack und Fentanyl – Maßnahmen der Schadensminderung … – DHS https://www.dhs.de/service/aktuelles/meldung/dhs-positionspapier-crack-und-fentanyl-massnahmen-der-schadensminderung-ausbauen/
[35] Crack in Deutschland weiter auf dem Vormarsch – DW – 12.12.2024 https://www.dw.com/de/crack-in-deutschland-weiter-auf-dem-vormarsch/a-68461160
[36] Fentanyl in Deutschland 2025 – Anwaltskanzlei Ferner Alsdorf https://www.ferner-alsdorf.de/fentanyl-in-deutschland-2025/
[37] hessenschau : Droge Fentanyl ist in Hessen auf dem Vormarsch I … https://www.ardmediathek.de/video/hessenschau/droge-fentanyl-ist-in-hessen-auf-dem-vormarsch-i-das-thema-vom-21-03-2025/hr/NDYyYWI1YmQtMGY4YS00OTJmLWE3ZWUtNDMyNDBkYzc5N2E1
[38] Opioidkrise in den Vereinigten Staaten – Wikipedia https://de.wikipedia.org/wiki/Opioidkrise_in_den_Vereinigten_Staaten
[39] Fentanyl wütet in USA – steigende Verbreitung in Deutschland https://www.rechtsdepesche.de/suchtmittel-fentanyl-wuetet-usa-deutschland/
[40] Fentanyl – Wikipedia https://de.wikipedia.org/wiki/Fentanyl
[41] Ausbreitung von synthetischen Opioiden weltweit – Berliner Ärzt:innen https://magazin.aekb.de/aktuelles/synthetische-opioide-auf-dem-vormarsch
