Bei einer Blinddarmentzündung (Appendizitis) können verschiedene Laborwerte auf eine Entzündung hindeuten:
Relevante Laborwerte
Blutbild-Parameter:
- Erhöhte Anzahl weißer Blutkörperchen (Leukozytose)[1][3][6][8]
- Linksverschiebung im Differentialblutbild (erhöhte Anzahl unreifer Neutrophiler)[4][5]
- Erhöhte Anzahl polymorphkerniger Granulozyten[2][4]
Entzündungsmarker:
- Erhöhtes C-reaktives Protein (CRP)[1][2][4][5]
- Erhöhte Blutkörperchensenkungsgeschwindigkeit (BSG)[1][4]
Bei einer fortgeschrittenen Appendizitis mit Peritonitis kann es auch zu einer Leukopenie oder Thrombopenie als Zeichen einer Sepsis kommen[5].
Diagnostische Einschränkungen
Wichtig zu beachten ist, dass:
- Die Laborwerte nicht immer eindeutig sind und bei einer Blinddarmentzündung teilweise auch vollkommen unauffällig sein können[1]
- Entzündungswerte sich in verschiedenen Krankheitsstadien unterscheiden (z.B. steigt der CRP-Wert oft erst im späteren Krankheitsverlauf an)[1]
- Die Blutuntersuchung allein nicht zeigt, wo genau die Entzündung im Körper vorliegt[1]
- Bei älteren Menschen eine Leukozytose fehlen kann[5]
Appendizitis-Scores
Zur besseren Einschätzung werden oft spezielle Scoring-Systeme verwendet, die Laborwerte mit klinischen Befunden kombinieren:
Alvarado-Score berücksichtigt:
- Leukozytose (2 Punkte)
- Linksverschiebung der Granulopoese (1 Punkt)[4][5]
AIR-Score (Appendicitis Inflammatory Response Score) berücksichtigt:
- Leukozytenzahl >10,0 × 10?/l (2 Punkte)
- Neutrophile Granulozyten (1-2 Punkte)
- CRP-Konzentration (1-2 Punkte)[2][4]
Diese Scores helfen bei der Einschätzung der Wahrscheinlichkeit einer Appendizitis, können jedoch nicht zwischen unkomplizierter und komplizierter Appendizitis unterscheiden[5].
Quellen:
[1] Blinddarmentzündung: Diagnose – netDoktor.de https://www.netdoktor.de/krankheiten/blinddarmentzuendung/diagnose/
[2] [PDF] Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis | AWMF https://register.awmf.org/assets/guidelines/088-011l_S1_Therapie-akute-Appendizitis-bei-Erwachsenen_2021-12.pdf
[3] Blinddarm: Symptome und Behandlung der Entzündung https://www.st-augustinus-kliniken.de/chirurgie/blinddarm-entzuendung
[4] Blinddarmentzündung (Appendicitis) – Labordiagnostik https://www.gesundheits-lexikon.com/Speiseroehre-Magen-Darm/Blinddarmentzuendung-Appendicitis/Labordiagnostik
[5] Appendizitis – Wissen @ AMBOSS https://www.amboss.com/de/wissen/appendizitis/
[6] Blinddarmentzündung erkennen: Symptome, Diagnose & Behandlung https://www.muenchener-verein.de/ratgeber/gesundheit/blinddarmentzuendung-erkennen/
[7] Computertomografie bei Blinddarm – Bessere Diagnosen bei … https://www.deutschlandfunk.de/computertomografie-bei-blinddarm-bessere-diagnosen-bei-100.html
[8] Blinddarmentzündung – Verdauungsstörungen – MSD Manuals https://www.msdmanuals.com/de/heim/verdauungsst%C3%B6rungen/gastrointestinale-notf%C3%A4lle/blinddarmentz%C3%BCndung
[9] Appendizitis – Gelbe Liste https://www.gelbe-liste.de/krankheiten/appendizitis
[10] Blinddarmentzündung: Ursache, Symptome, Diagnose, Therapie https://www.schoen-klinik.de/blinddarmentzuendung
[11] Appendizitis – Gastrointestinale Erkrankungen – MSD Manuals https://www.msdmanuals.com/de/profi/gastrointestinale-erkrankungen/akutes-abdomen-und-chirurgische-gastroenterologie/appendizitis
[12] Blinddarmentzündung » Symptome, Ursachen & Behandlung https://www.meinkrankenhaus2030.de/medizin/blinddarmentzuendung
[13] Blinddarmentzündung erkennen und behandeln – Helios Gesundheit https://www.helios-gesundheit.de/magazin/news/02/blinddarmentzuendung/
[14] Blinddarmentzündung – Symptome & Behandlung – Hirslanden https://www.hirslanden.com/de/international/krankheitsbilder/blinddarmentzuendung.html
[15] Appendizitis – DocCheck Flexikon https://flexikon.doccheck.com/de/Appendizitis
[16] Appendizitiszeichen – DocCheck Flexikon https://flexikon.doccheck.com/de/Appendizitiszeichen
[17] Blinddarmentzündung – Anzeichen, Behandlung & Wissenswertes … https://www.apotheke-am-forum.de/gesundheitsbibliothek/index/blinddarmentzuendung/
[18] Blinddarmentzündung: Formen, Verlauf – netDoktor.de https://www.netdoktor.de/krankheiten/blinddarmentzuendung/
