Die Statistiken zum Prostatakrebs können erschreckend sein: 34.250 Todesfälle in den USA im Jahr 2024. 1,4 Millionen Neuerkrankungen weltweit im Jahr 2022.
Dr. Bruce Montgomery, Onkologe bei UW Medicine, hofft, dass die Patienten beim Anblick dieser Zahlen nicht einfach ängstlich oder resigniert die Hände über dem Kopf zusammenschlagen.
„Die Diagnose Prostatakrebs ist kein Todesurteil“, sagte Montgomery, leitender Autor einer Literatur- und Studienübersicht, die heute in JAMA erschien. Montgomery ist klinischer Direktor der Genitourinary Oncology am Fred Hutch Cancer Center und am University of Washington Medical Center sowie Professor für Medizin und Urologie an der UW School of Medicine.
Er ermutigt Patienten, auch ihrem Hausarzt spezifische Fragen zu dieser Krebsart zu stellen. Montgomery ermutigt auch seine Kollegen, die Frage nach Prostatakrebs-Screenings mit ihren Patienten zu besprechen.
„Zu wissen, ob Prostatakrebs vorliegt und wie riskant er ist, kann der erste Schritt sein. Nicht jeder Krebs muss behandelt werden“, sagte er. „Manchmal ist es sicher, einfach zuzusehen und eine aktive Überwachung durchzuführen.“
Eine Studie aus dem Jahr 2024, an der auch der Urologe Dr. Daniel Lin von UW Medicine mitwirkte, zeigte, dass eine aktive Überwachung äußerst sicher sein kann: 0,1 % der Männer, die sich für eine Überwachung entschieden, starben nach 10 Jahren an Prostatakrebs.
„Wir müssen uns darüber im Klaren sein, dass Prostatakrebs keine einzelne Krankheit ist“, sagte Montgomery. „Als Arzt müssen Sie Ihren Ansatz individuell auf den Patienten und die Krankheit, mit der er persönlich zu kämpfen hat, abstimmen.“
Wenn beispielsweise bei einem 50-jährigen Mann Prostatakrebs auftritt, der sich nur auf die Prostata beschränkt, müssen möglicherweise aggressivere Maßnahmen in Betracht gezogen werden. Wenn sich die Krankheit, die schleichend fortschreiten kann, jedoch bei einem 80-jährigen Patienten entwickelt, kann die Diskussion ganz anders aussehen.
„Ich habe Männer in diesem Alter (80er) gesehen, die Prostatakrebs entwickelten und sich gegen eine Therapie entschieden haben“, sagte er. „Sie wissen, dass eine Behandlung, wie etwa eine Bestrahlung, ihnen schreckliche Gefühle bereiten könnte … also sagen sie einfach ‚Nein‘.“
Der Artikel behandelte Fakten, die Männer und ihre Ärzte kennen sollten, darunter:
Jährlich werden weltweit etwa 1,5 Millionen neue Fälle von Prostatakrebs diagnostiziert. Etwa 75 % der Fälle werden erst entdeckt, wenn der Krebs noch auf die Prostata beschränkt ist. Diese Früherkennung war mit einer Fünfjahresüberlebensrate von nahezu 100 % verbunden. ?
Die Behandlung umfasst je nach Risiko eines Fortschreitens der Erkrankung eine aktive Überwachung, eine Prostatektomie (chirurgische Entfernung der Prostata) oder eine Strahlentherapie.
Etwa 10 % der Fälle werden erst diagnostiziert, wenn der Krebs bereits gestreut hat. In diesem Stadium des Prostatakrebs liegt die Fünfjahresüberlebensrate bei 37 %. ?
Der häufigste Prostatakrebs ist das Adenokarzinom, eine Art, die in Drüsenzellen beginnt. Das Durchschnittsalter bei der Diagnose beträgt 67 Jahre.?
Mehr als 50 % des Prostatakrebsrisikos sind auf genetische Faktoren und höheres Alter zurückzuführen.?
