Eine Infektion mit dem hochpathogenen Vogelgrippevirus (HPAI) A(H5N1) der Klade 2.3.4.4b, Genotyp B3.13 wurde bei Katzen auf Milchviehfarmen in den USA dokumentiert. Im Mai 2024 führte der Nachweis einer Infektion mit dem HPAI-Virus A(H5N1) bei 2 Katzen, die Berichten zufolge ausschließlich im Haus gehalten wurden und in verschiedenen Haushalten an Atemwegs- und neurologischen Erkrankungen litten, zu einer Untersuchung durch das Michigan Department of Health and Human Services und das Mid-Michigan District Health Department (MDHHS/MMDHD). Die Besitzer der Katzen und Haushaltsmitglieder wurden befragt und ihnen wurde ein Test auf das Influenzavirus A(H5) angeboten. Der Besitzer einer Katze arbeitete auf einer Milchfarm, lehnte jedoch einen A(H5)-Test ab; 3 andere Haushaltsmitglieder erhielten negative A(H5)-Testergebnisse. Der Besitzer der anderen Katze lebte allein und arbeitete auf mehreren Milchfarmen, wo er Rohmilch transportierte. Auch dieser Arbeiter berichtete, dass ihm Rohmilch ins Gesicht und in die Augen gespritzt worden sei, lehnte jedoch einen A(H5)-Test ab. Beide Arbeiter waren in einem County beschäftigt, von dem MDHHS/MMDHD weiß, dass dort Milchvieh mit dem HPAI A(H5N1)-Virus, Klade 2.3.4.4b, Genotyp B3.13, infiziert war. In Staaten mit bestätigter HPAI A(H5N1)-Infektion bei Nutztieren kann die tierärztliche Versorgung erleichtert werden, wenn Tierärzte Informationen über die beruflichen Verhältnisse der Haushaltsmitglieder einholen, insbesondere bei der Untersuchung von Katzen mit Anzeichen einer Atemwegs- oder neurologischen Erkrankung. Wenn bei Katzenbesitzern beruflicher Kontakt zu HPAI A(H5N1)-infizierten Nutztieren festgestellt wird und bei ihren Hauskatzen der Verdacht auf eine HPAI A(H5N1)-Virusinfektion besteht, ist es wichtig, dass Tierärzte Kontakt zu staatlichen und bundesstaatlichen Gesundheitsbehörden und Tiergesundheitsbehörden aufnehmen, um bei gemeinsamen One-Health-Untersuchungen und -Tests zum Schutz der Gesundheit von Mensch und Tier zusammenzuarbeiten.
Untersuchung und Ergebnisse
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Identifizierung des ersten Falles und Meldung an das öffentliche Gesundheitswesen:
Im Mai 2024 zeigte die Indexkatze (Katze 1A, 1 von 3 Katzen in Haushalt 1), eine 5 Jahre alte, ausschließlich in der Wohnung gehaltene, kastrierte weibliche Hauskatze mit kurzem Fell, verminderten Appetit, mangelnde Fellpflege, Desorientierung und Lethargie, gefolgt von einer fortschreitenden neurologischen Verschlechterung. Am 2. Krankheitstag wurde die Katze in einer örtlichen Tierklinik untersucht; am 4. Tag wurde die Katze an das Veterinary Medical Center (VMC) der Michigan State University (MSU) überwiesen, eine Einrichtung der tertiären Versorgung mit fortschrittlichen Diagnose- und Behandlungsmöglichkeiten, wo Katze 1A aufgrund des raschen Fortschreitens der Krankheit eingeschläfert wurde. Da der Besitzer der Katze berufsbedingt Kontakt mit Milchkühen hatte und das hochpathogene Vogelgrippevirus (HPAI) A(H5N1) unter Milchkühen auf Milchfarmen in Michigan bekannt war, wurden die Überreste von Katze 1A nach Genehmigung durch den staatlichen Tierarzt zur Autopsie an das Veterinärdiagnostiklabor (VDL) der MSU geschickt. Gehirn- und Nasenabstriche, die mittels Reverse-Transkriptase-Polymerase-Kettenreaktion (RT-PCR) getestet wurden, waren positiv auf das Influenzavirus A(H5). Die Ergebnisse der genetischen Sequenzierung identifizierten das HPAI A(H5N1)-Virus, Klade 2.3.4.4b, Genotyp B3.13. Die National Veterinary Services Laboratories (NVSL) des US-Landwirtschaftsministeriums bestätigten die Sequenzierungsergebnisse; das Virus war nicht von Viren zu unterscheiden, die unter Milchkühen in Michigan zirkulierten† (1). Diese Feststellung einer Infektion mit dem HPAI-Virus A(H5N1) bei einer Hauskatze führte zur Einleitung einer gesundheitspolitischen Untersuchung durch das Michigan Department of Health and Human Services und das Mid-Michigan District Health Department (MDHHS/MMDHD).
Obwohl seltene Fälle von Infektionen von Hauskatzen mit HPAI-Viren A(H5N1) gemeldet werden, könnten solche Katzen ein Infektionsrisiko für Menschen darstellen. Die Quelle der HPAI-Virusinfektion A(H5N1) bei diesen beiden Katzen ist unbekannt; die Katzenbesitzer arbeiteten jedoch auf Milchviehbetrieben und waren berufsbedingt möglicherweise HPAI-A(H5N1)-positivem Milchvieh oder kontaminierten Produkten oder Umgebungen ausgesetzt. Weitere Forschung ist nötig, um das Risiko einer Übertragung durch Schmierinfektion und anderer Übertragungswege des HPAI-Virus A(H5N1) auf Katzen zu beurteilen. Die beiden in diesem Bericht beschriebenen Milchvieharbeiter trugen vor ihrer Erkrankung nicht die empfohlene persönliche Schutzausrüstung und könnten dem HPAI-Virus A(H5N1) ausgesetzt gewesen sein. Da jedoch keiner der beiden Milchvieharbeiter auf A(H5) getestet wurde, ist nicht bekannt, ob die Magen-Darm-Symptome des Besitzers von Kat. 1A oder die Augensymptome des Besitzers von Kat. 2A auf eine Infektion mit dem HPAI-Virus A(H5N1) oder eine andere Ätiologie zurückzuführen waren.
