Ein heftiger Disput zwischen der medizinischen Fachgesellschaft DGKL und der Lobbygruppe ALM ist über die neue Richtlinie zur Qualitätssicherung von Laboruntersuchungen entbrannt. Im Zentrum steht die Frage, ob künftig ausschließlich Plasma statt Serum für bestimmte Blutuntersuchungen verwendet werden soll[1][3].
Die Deutsche Gesellschaft für Klinische Chemie und Laboratoriumsmedizin (DGKL) verteidigt die im Mai 2023 eingeführte Richtlinie der Bundesärztekammer, die Plasma als Standardmaterial für Kalium- und Glukosebestimmungen festlegt. DGKL-Präsident Prof. Harald Renz betont, dass Serum ein künstlich verändertes Untersuchungsmaterial sei, bei dem während der Gerinnung Kalium aus Blutplättchen freigesetzt werde und dadurch falsch hohe Werte entstünden[1].
Dagegen läuft der Verein „Akkreditierte Labore in der Medizin“ (ALM) Sturm. In einer Online-Petition, die bereits über 1.600 Unterschriften erhielt, warnt der Verband vor erheblichen praktischen Problemen besonders im ambulanten Bereich[5]. Eine aktuelle Studie des ALM zeigt, dass bei Plasmaproben in 86 Prozent der Fälle fehlerhafte Kaliumwerte auftreten, wenn die vorgeschriebene Zentrifugation nicht innerhalb einer Stunde erfolgt[5].
Besonders kritisch sieht der ALM die Situation bei Diabetespatienten. Die Glukosekonzentration in Serumproben sinkt zwar innerhalb der ersten Stunde um fast 10 Prozent, jedoch sei die Spontanbestimmung aus Serum für Notfallsituationen und Vorsorgeuntersuchungen unverzichtbar[6].
Die DGKL hält dagegen: Falsch niedrige Glukosewerte durch veraltete Serumproben seien eine echte Patientengefährdung, besonders angesichts der geschätzten eine Million unerkannten Diabetesfälle in Deutschland[1].
Die Übergangsfrist für die neue Richtlinie läuft noch bis 2026. Bis dahin drängen die Labormediziner auf eine praktikable Lösung, die sowohl die Qualitätsstandards als auch die Versorgungsrealität berücksichtigt[5].
Quellen:
[1] „Für eine zuverlässige Kaliumbestimmung ist Heparin Plasma das … https://medlabportal.de/nachgefragt-fuer-eine-zuverlaessige-kaliumbestimmung-ist-heparin-plasma-das-geeignete-material/
[2] [PDF] CSCQ – Serum oder Plasma https://www.cscq.ch/SiteCSCQ/FichierPDF_DE/FT-Serum_oder_Plasma.pdf
[3] Petition: „Serum als Alternativmaterial in der Routineversorgung … https://www.alm-ev.de/aktuell/petition/
[4] Blutserum – DocCheck Flexikon https://flexikon.doccheck.com/de/Blutserum
[5] ALM e.V. fordert Anpassungen der Rili-BÄK – gesundheit adhoc https://www.gesundheit-adhoc.de/alm-e-v-fordert-anpassungen-der-rili-baek-patientensicherheit-staerken-serum-als-alternativmaterial-in-der-routineversorgung-erhalten/
[6] Präsident der DGKL warnt: Ungeeignete Blutentnahmeröhrchen … https://nachrichten.idw-online.de/2025/01/31/praesident-der-dgkl-warnt-ungeeignete-blutentnahmeroehrchen-gefaehrden-millionen-diabetespatienten?groupcolor=3
[7] DGKL: Labormedizin begleitet Leben https://dgkl.de
[8] [PDF] DGKL – Molekulare labormedizinische Diagnostik im peripheren Blut https://dgkl.de/wp-content/uploads/2024/08/180717_stellungnahme_molekulare_labormedizinische_diagnostik_im_peripheren_blut.pdf
[9] Präsident der DGKL warnt: Ungeeignete Blutentnahmeröhrchen … https://nachrichten.idw-online.de/2025/01/31/praesident-der-dgkl-warnt-ungeeignete-blutentnahmeroehrchen-gefaehrden-millionen-diabetespatienten
[10] DKLM-Symposium „Nach der Pandemie ist vor der … – ALM e.V. https://www.alm-ev.de/aktivitaeten/veranstaltungen/dklm-symposium-260924/
[11] Präsident der DGKL warnt: ungeeignete Blutentnahmeröhrchen … https://www.finanznachrichten.de/nachrichten-2025-01/64433609-praesident-der-dgkl-warnt-ungeeignete-blutentnahmeroehrchen-gefaehrden-millionen-diabetespatienten-007.htm
[12] Serum als alternatives Probenmaterial? Fachgesellschaft widerspricht https://www.aerztezeitung.de/Wirtschaft/Serum-als-alternatives-Probenmaterial-Fachgesellschaft-widerspricht-456182.html
[13] [PDF] Es gibt drei Arten von Blutproben: Vollblut, Blutserum und Blutplasma https://zlmsg.ch/wp-content/uploads/2019/04/Vollblut__Blutserum__Blutplasma.pdf
[14] Perspektive der Vertragsärzte: Wollen, dass die Ambulantisierung … https://www.aerztezeitung.de/Politik/Perspektive-der-Vertragsaerzte-Wollen-dass-die-Ambulantisierung-umgesetzt-wird-456190.html
[15] Rili-BÄK: ALM und Hausärzteverband insistieren auf Serum als … https://www.aerztezeitung.de/Wirtschaft/Rili-BAeK-ALM-und-Hausaerzteverband-insistieren-auf-Serum-als-Alternativmaterial-456039.html
[16] Pressemitteilungen – DGKL https://dgkl.de/presse/pressemitteilungen/
[17] [PDF] STUDIE – ALM e.V. https://www.alm-ev.de/wp-content/uploads/2021/06/210608-Studie-ALM-WIG2-figus.pdf
[18] [PDF] 25 Jahre IKL – Städtisches Klinikum Dresden https://klinikum-dresden.de/lab_khdf/Wir+%C3%BCber+uns-aaa-1-dir-/_/25%20Jahre%20IKL.pdf
[19] [PDF] HAUPTPROGRAMM – DVTA https://dvta.de/sites/default/files/DGKL_2022_Hauptprogramm_DVTA_MTA.pdf
[20] Vollblut, EDTA, Plasma und Serum – LADR.de https://www.ladr.de/fuer-praxisteams/probe-ins-labor/praeanalytik/blut/vollblut-edta-plasma-und-serum
