Koronarkalk-Werte können Herzinfarktrisiko und Gesamtmortalität bei Frauen und Männern voraussagen

Mithilfe von Koronarkalk-Werten (CAC-Werten) können Ärzte mittlerweile auf nicht-invasive Weise leicht feststellen, wie viel Plaque sich in den Koronararterien eines Patienten gebildet hat. Allerdings stellt sich die Frage, wie genau dieser Wert ist, um sowohl Frauen als auch Männer zu identifizieren, bei denen ein hohes Risiko für einen Herzinfarkt oder Tod besteht.

Eine neue umfassende Studie von Forschern des Intermountain Health-Instituts in Salt Lake City zeigt nun, dass Koronarkalk-Scores nicht nur äußerst effektiv dabei helfen, Menschen mit einem Risiko für künftige Herzinfarkte zu identifizieren, sondern auch für die Sterblichkeit. Dabei stellte sich heraus, dass die Risikovorhersage bei Frauen genauso gut ist wie bei Männern.

Die Ergebnisse der Intermountain Health-Studie zeigten, dass Koronarkalkwerte nicht nur das Risiko eines Todes durch Herzinfarkt oder nicht tödlicher Herzinfarkte vorhersagen, sondern auch mit der Gesamtmortalität korrelieren. Die Forscher fanden heraus, dass Menschen mit einem Wert von null ein dreimal geringeres Risiko hatten, aus irgendeinem Grund zu sterben.

„Der Koronarkalk-Score scheint ein ausgezeichneter und genauer Indikator für den Gesundheitszustand und die allgemeine Prognose zu sein, auch über Herzerkrankungen hinaus“, sagte Jeffrey L. Anderson, leitender Prüfer der Studie und renommierter Forschungsarzt bei Intermountain Health.

Die Ergebnisse der Intermountain Health-Studie wurden am Montag, den 18. November 2024, bei den National Scientific Sessions 2024 der American Heart Association in Chicago vorgestellt.

Tests auf Koronarkalk werden in der Herzmedizin immer häufiger durchgeführt. Diese Tests sind nicht invasiv, strahlen so wenig wie eine Mammographie und sind relativ günstig, insbesondere im Vergleich zu PET-Stresstests, koronaren CT-Angiogrammen oder Koronarangiographien.

Für die Intermountain Health-Studie überprüften die Forscher die elektronischen Gesundheitsakten von 19.495 Frauen und 20.523 Männern, die sich einer PET-/CT-Untersuchung unterzogen hatten, weil ihre Ärzte bei ihnen ein Risiko für eine Herzerkrankung vermuteten, bei denen aber noch kein kardiales Ereignis, etwa ein Herzinfarkt, aufgetreten war.

Von diesen Patienten hatten 7.967 einen CAC-Score von null, was bedeutet, dass sie keine verkalkten Plaques in ihren Koronararterien hatten. In dieser Gruppe waren die Frauen im Durchschnitt älter als die Männer (60,5 Jahre bei Frauen, 53,8 Jahre bei Männern), was damit zusammenhängt, dass Frauen Herzkrankheiten oft später im Leben entwickeln als Männer, sagte Dr. Anderson.

Etwa zwei Jahre später führten die Forscher eine Nachuntersuchung der Patienten durch. Sie fanden heraus, dass ein CAC-Wert von null sowohl bei Männern als auch bei Frauen ein geringes Risiko für einen Tod durch eine koronare Herzkrankheit oder einen nicht tödlichen Herzinfarkt vorhersagte. CAC-Werte von null wurden bei Frauen trotz eines höheren Durchschnittsalters häufiger beobachtet.

Die Forscher von Intermountain stellten außerdem fest, dass bei Personen beiderlei Geschlechts mit einem CAC von null das Risiko eines Todes oder eines Herzinfarkts dreimal geringer war.