In den letzten drei Jahrzehnten gab es in den USA einen erschreckenden Anstieg der Fettleibigkeitsfälle; seit 1990 hat sich die Zahl bei erwachsenen Männern und Frauen (ab 25 Jahren) sowie bei älteren weiblichen und männlichen Jugendlichen (15 bis 24 Jahre) mindestens verdoppelt. Im Jahr 2021 wird die Zahl der übergewichtigen und fettleibigen Menschen auf über 208 Millionen ansteigen – ein Trend, der sich ohne wesentliche Reformen in den kommenden Jahrzehnten fortsetzen dürfte, so eine neue umfassende Analyse des Global Burden of Disease Study Collaborator Network, die in The Lancet veröffentlicht wurde.
In mehreren US-Bundesstaaten sind bereits besonders hohe Übergewichts- und Fettleibigkeitsraten erreicht: Über die Hälfte (52 %) der älteren männlichen Jugendlichen (im Alter von 15–24 Jahren) in Texas und fast zwei Drittel (63 %) der älteren weiblichen Jugendlichen in Mississippi lebten im Jahr 2021 mit Übergewicht oder Fettleibigkeit. Auch bei den Erwachsenen (ab 25 Jahren) waren im Jahr 2021 schätzungsweise etwa 80 % der Männer in North Dakota und der Frauen in Mississippi übergewichtig oder fettleibig.
Die Studie prognostiziert verheerende Trends auf Bevölkerungsebene. Die Gesamtzahl der übergewichtigen und fettleibigen Kinder und Jugendlichen in den USA wird bis 2050 voraussichtlich 43,1 Millionen erreichen (zusätzlich 6,74 Millionen ab 2021) und die Zahl der Erwachsenen 213 Millionen (zusätzlich 41,4 Millionen). Dies unterstreicht die dringende Notwendigkeit konzertierter bevölkerungsweiter Maßnahmen, um diese Trends und die krassen geografischen und geschlechtsspezifischen Unterschiede umzukehren.
Die neue Analyse schätzte die Prävalenz von Übergewicht und Adipositas bei Kindern und jungen Heranwachsenden (im Alter von 5–14 Jahren), älteren Jugendlichen (im Alter von 15–24 Jahren) und Erwachsenen (im Alter von 25 Jahren und älter) von 1990 bis 2021 mit Prognosen bis 2050 (unter der Annahme einer Fortsetzung vergangener Trends und Muster). Dazu wurden 134 einzigartige Datenquellen verwendet, darunter Daten aller wichtigen nationalen Überwachungsumfragen. Die neue Analyse bietet detaillierte Prognosen, aufgeschlüsselt nach Ländern sowie nach Alter und Geschlecht. Es wurden Anpassungen vorgenommen, um einen Fehler bei der Selbstberichterstattung zu korrigieren.
Für Personen über 18 Jahre wurde Übergewicht als ein BMI von 25 kg/m² bis weniger als 30 kg/m² und Adipositas als ein BMI von 30 kg/m² oder mehr definiert. Für Personen unter 18 Jahren basierten die Definitionen auf den Kriterien der International Obesity Task Force [1].
213 Millionen erwachsene Amerikaner werden im Jahr 2050 voraussichtlich übergewichtig oder fettleibig sein.
Fast drei Viertel der erwachsenen Bevölkerung
(172 Millionen Erwachsene ab 25 Jahren) in den USA lebten im Jahr 2021 schätzungsweise mit Übergewicht oder Fettleibigkeit. Die Prävalenz der Fettleibigkeit stieg besonders schnell an und verdoppelte sich zwischen 1990 und 2021 sowohl bei erwachsenen Männern (von 18,6 % auf 41,5 %) als auch bei Frauen.
Die geschätzte Prävalenz von Übergewicht und Fettleibigkeit bei Erwachsenen war im Jahr 2021 in allen Bundesstaaten hoch. Bei Männern lagen die Werte zwischen 80,6 % in North Dakota und 65,3 % in Washington DC; Bei Frauen reichten die Werte von 79,9 % in Mississippi bis 63,7 % in Hawaii (siehe Abbildungen 1C und D im Dokument). Setzen sich diese Trends fort, würde die Verbreitung von Übergewicht und Adipositas unter Erwachsenen (altersstandardisiert, um Vergleiche zwischen Staaten und über die Zeit zu ermöglichen) von geschätzten 75,9 % im Jahr 2021 auf rund 81,1 % bei Männern und von 72,6 % auf 82,1 % bei Frauen steigen. Dies würde bedeuten, dass bis 2050 schätzungsweise 41,4 Millionen zusätzliche Erwachsene mit Übergewicht oder Adipositas leben würden (wodurch sich die Gesamtzahl auf 213 Millionen erhöht, von denen 146 Millionen adipositaskrank sein werden).
Beunruhigend ist, dass die Verbreitung von Adipositas voraussichtlich schneller zunehmen wird als Übergewicht und bei erwachsenen Männern schneller als bei Frauen. Zwischen 2021 und 2050 wird der höchste Anstieg der Adipositas-Prävalenz unter Männern in Colorado (plus 44,2 %) und New Mexico (plus 41,2 %) sowie unter erwachsenen Frauen in Kansas und Colorado (jeweils plus 34,9 %) erwartet.
Die höchsten Adipositas-Raten werden jedoch voraussichtlich weiterhin in den Südstaaten zu verzeichnen sein. Prognosen zufolge werden in West Virginia und Kentucky bis 2050 etwa zwei Drittel der erwachsenen Männer an Adipositas leiden, ebenso wie zwei Drittel der erwachsenen Frauen in 12 Bundesstaaten. Besonders hohe Adipositas-Raten werden in Mississippi, West Virginia sowie Arkansas und Alabama erwartet
Beispiellose Epidemie der Fettleibigkeit bei Kindern und Jugendlichen
Die neue Analyse schätzt, dass die Prävalenz der Fettleibigkeit bei älteren Jugendlichen in den USA zwischen 1990 und 2021 erheblich zugenommen hat und sich sowohl bei Männern (von 8,8 % auf 22,7 %) als auch bei Frauen (von 10,1 % auf 28,8 % siehe Tabelle in den Anmerkungen für Redakteure) mehr als verdoppelt hat.
Im Jahr 2021 lebten schätzungsweise 15,1 Millionen Kinder und junge Jugendliche und 21,4 Millionen ältere Jugendliche mit Übergewicht oder Fettleibigkeit. Sie wirken sich jedoch auf Teile der amerikanischen Bevölkerung unterschiedlich aus: Ältere weibliche Jugendliche (50,8 %) waren im Jahr 2021 häufiger betroffen als ältere männliche Jugendliche (46,7 %). Besonders hoch war die Rate unter älteren weiblichen Jugendlichen in Mississippi, Alabama und Oklahoma (wo die Werte 59 % überstiegen) und unter älteren männlichen Jugendlichen in Texas und West Virginia (wo die Werte 52 % überstiegen; Abbildung 1A und B im Dokument).
Die neue Studie prognostiziert, dass bis 2050 weitere 3,3 Millionen Kinder und junge Jugendliche und 3,41 Millionen ältere Jugendliche mit Übergewicht oder Fettleibigkeit leben werden (womit sich die Gesamtzahl auf 43,1 Millionen erhöht, von denen 24 Millionen fettleibig sein werden).
Da die Zunahme von Fettleibigkeit den Anstieg von Übergewicht übertreffen wird, wird im Jahr 2050 voraussichtlich etwa jedes fünfte Kind und mindestens jeder dritte Jugendliche fettleibig sein. Die steigende Zahl von Fettleibigkeit bei Jugendlichen wird im Jahr 2050 voraussichtlich die höchsten Werte bei älteren männlichen Jugendlichen in Oklahoma (43 %), Mississippi (39,8 %) und West Virginia (37,7 %) erreichen und mindestens die Hälfte der älteren weiblichen Jugendlichen in Mississippi, Arkansas, Oklahoma und Alabama betreffen (siehe Abbildung 4A). Die meisten älteren Jugendlichen mit Fettleibigkeit werden jedoch im Jahr 2050 weiterhin in Kalifornien (1,53 Millionen) und Texas (1,49 Millionen) leben.
https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(24)01548-4/fulltext
